Expression des protéines d'adhésion par les tumeurs ovariennes : intérêt physiopathologique et diagnostique

• Auteur / Autrice : Émile Daraï
• Direction : Jean-Yves Scoazec
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Médecine
• Date : Soutenance en 1998
• Etablissement(s) : Paris 5

Mots clés

Mots clés contrôlés

Tumeurs de l'ovaire

Cadhérines

Dissertations universitaires comme sujet

Endométriose

Endométriose

Ovaire -- Tumeurs

Résumé

L'étude de l'expression des protéines d'adhésion au sein des tumeurs de l'ovaire permet de souligner leur implication dans la carcinogenèse ovarienne. La perte d'expression des cadhérines et la surexpression des protéines CD44 sont sans doute des étapes déterminantes. Toutefois, il apparaît que leur analyse n'a pas permis de retrouver de relation entre leurs expressions et les critères histopronostiques classiques. De ce fait, leurs contributions à l'établissement d'attitudes thérapeutiques semblent limitées. Concernant les tumeurs à malignité atténuée de l'ovaire (TMA), il apparaît clairement qu'elles présentent des anomalies de l'expression des molécules d'adhésion intermédiaires entre les tumeurs bénignes et les tumeurs malignes. Ces constatations plaident en faveur d'un véritable continuum physiopathologique au sein des tumeurs ovariennes. La détermination plasmatique des formes solubles des protéines d'adhésion chez les patientes porteuses de cancer de l'ovaire ne présente pas d'intérêt pratique par opposition à ce qui a été rapporté pour d'autres cancers. Par contre, la détermination de la E-cadhérine dans le liquide de kyste apparaît comme un bon critère discriminant entre les tumeurs bénignes et malignes de l'ovaire et pourrait être appliquée en pratique clinique. Les endométriomes ovariens présentent des altérations de l' expression des molécules d'adhésion similaires à celles observées dans les TMA tant au niveau membranaire que plasmatique et du liquide de kyste. Ces constatations suggèrent l'implication des protéines d'adhésion dans les mécanismes physiopathologiques à la fois en accord avec les théories de la transplantation et de la métaplasie. Les résultats préliminaires de cultures des lignées tumorales OVCAR-3 et MCF-7/6 suggèrent l'absence d'effet du tamoxifène, de l'oestradiol et de la FSH sur la régulation de l'expression des cadhérines et des protéines CD44.