Correction optique des amétropies par photoablation cornéenne

Optical correction of ametropia with corneal photoablation

• Auteur / Autrice : Jean-Philippe Colliac
• Direction : José-Philippe Pérez
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1997
• Etablissement(s) : Toulouse 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Effet photoréfractif

Lasers à excimère

Oeil -- Réfraction

Cornée -- Greffe

Résumé

On se propose, dans le cadre de la keratectomie photorefractive, de calculer l'epaisseur du tissu corneen a retirer, afin de donner au dioptre corneen anterieur la courbure souhaitee et ainsi corriger les ametropies de l'il. L'analyse montre que le systeme optique oculaire, constitue de plusieurs dioptres successifs, peut etre etudie dans l'approximation lineaire (approximation de gauss) ; dans ces conditions la methode matricielle s'avere commode et efficace. Les modifications du dioptre corneen sont realisees par chirurgie refractive a l'aide de lasers excimeres ; au cours des cinq dernieres annees cette technique s'est rapidement developpee en raison de sa grande fiabilite et de son innocuite. Le premier chapitre rassemble les definitions, l'historique et les bases de la keratectomie photorefractive. Dans le deuxieme chapitre, on rappelle les elements essentiels de l'optique geometrique dans l'approximation de gauss, la methode matricielle d'etude des systemes optiques et le fonctionnement des lasers excimeres. Les calculs de correction des ametropies (myopie, astigmatisme et hypermetropie) sont detailles dans le troisieme chapitre. On presente sous forme de tableaux les resultats concernant notamment les modifications corneennes dues a la keratectomie photorefractive et l'ametropie residuelle. La conclusion reprend l'ensemble des equations directement exploitables par un ordinateur, soit pour predire l'effet de la photoablation soit pour commander automatiquement l'emission des impulsions du laser.