Histoire de l'approche psychanalytique des addictions
par Anne Granjon
Thèse de doctorat en Psychologie
Sous la direction de Sophie de Mijolla-Mellor.
Soutenue en 1997
à Paris 7 .
mots clés-
Résumé
Absent du vocabulaire dans les annees 70, la notion d'addiction est aujourd'hui largement utilisee en psychiatrie et en psychopathologie ou elle tend a supplanter celle de toxicomanie. L'addiction designe un champ de dysfonctionnements psychiques a l'origine de troubles dans la sphere orale (toxicomanies, alcoolisme, anorexie, boulimie), et dans la sphere comportementale (pratique excessive du travail, sexualite debridee, passion du jeu). Tous ces errements ont en commun le recours a l'acte, la dependance, la mise en scene du corps et la proximite de la mort. Les conduites addictives au sens qui vient de leur etre donne, ont existe de tous temps, comme en temoignent les ecrits des philosophes, des historiens ou des medecins, mais elles ne sont devenues un reel probleme pour ces derniers qu'a partir du 18e siecle pour plusieurs raisons : les progres de la medecine, les changements socio-economiques entraines par l'industrialisation et le bouleversement de la conception du monde provoquee par le progres scientifique. Au 19e siecle, pinel integre les addictions dans la nouvelle classe des nevroses, esquirol, dans celle des monomanies, tandis que lasegue rapproche hysterie et anorexie. Magnan, legrain et janet assimilent les addictions a des impulsions et obsessions dont ils rapportent l'etiologie a la degenerescence pour les deux premiers et a une baisse de la tension psychologique pour le troisieme. Au 20e siecle, l'avenement de la psychanalyse marque un nouveau tournant dans l'histoire des addictions. Freud ne leur a pas consacre d'article mais il les a evoquees a propos de la sexualite infantile, de la melancolie, des relations amoureuses ou des nevroses actuelles par exemple. Apres la publication des trois essais en 1905, les pionniers de la psychanalyse, abraham, ferenczi et tausk, ont degage plusieurs themes : effondrement des sublimations, homosexualite, narcissisme, fixation/regression qui ont ete repris et synthetises a la periode suivante. Apres 1920, la question de la melancolie, du surmoi, de la pulsion de mort, de la relation d'objet et de l'acte ont ete au coeur de la reflexion des analystes sur les addictions.
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Titre traduit
History of the psychoanalytical approach of addictions
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Résumé
Missing from the vocabulary in the seventies, the notion of addiction is nowadays widely used in psychiatry and psychopathology where it tends to replace the notion of drug addiction. Addiction designates a field of psychic dysfunctions which bring about troubles in the oral sphere (drug addiction, alcoholism, bulimia, anorexia), and in the behavioural sphere (excessive practice of working, of sexuality and gambling). All these troubles have in common the recourse to acting, the dependency, the exhibition of the body, and the proximity of death. If such behaviours have always existed as writings of philosophers, historians and doctors show it, they have only become a rea problem from the medical point of view in the 18th century. Several reasons explain that : the progress of medicine, the socio-economical changes and the evolution of the conception of the world. In the 19th century pinel integrates addictions into the new class of neuroses and esquirol into the monomanias. Lasegue compares hystery and anorexia. Magnan, legrain and janet assimilate addictions to impulsions and obsessions. Magnan and legrain refer the etiology of addictions to a degenerating process while janet refer it to a lowering of the psychologic tension. In the 20th century, le coming of psychoanalysis marks a new turn in the history addictions. Freud has written no article on them but he has spoken of them while dealing with the sexuality of the child, with melancholia, with love relations for example. After the publication of les trois essais sur la theorie de la sexualite in 1905, pioneers of psychanalysis, abraham, ferenczi and tausk have raised several questions concerning the addictions : homosexuality, narcissism, fixation/regression. After 1920, the questions of melancholia, of the death instinct, of acting and of object relation have been to the heart of the reflexion of analysts on the subject.
