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Thèse soutenue

Tests génétiques et découverte fortuite d'une fausse paternité : attitude du conseiller en génétique

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Auteur / Autrice : André Mégarbané
Direction : Michel Vekemans
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Médecine
Date : Soutenance en 1997
Etablissement(s) : Paris 5

Mots clés

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Résumé

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L'apport des techniques de la biologie moléculaire a permis de réduire l'analyse statistique du conseil génétique à une quasi-certitude pour un grand nombre de pathologies. Toutefois, pour être performantes, toutes ces techniques nécessitent souvent l'étude de tous les membres de la famille du proposant. Ce fait ouvre parfois la voie à la découverte fortuite de certains renseignements Pou demandés par le proposant; la fausse paternité pourrait en faire partie. Dans le but de mieux définir les nombreux critères intervenant lors du conseil génétique et en vue d'adopter une approche éthique pour aider le médecin généticien à opter pour la bonne décision face à ces problèmes qui peuvent survenir dans la vie pratique, un questionnaire anonyme comportant deux situations cliniques présentant une fausse paternité a été distribué auprès d'une population de généticiens, médecins, spécialistes paramédicaux et étudiants. L'analyse de l'ensemble des réponses, associée à une étude éthique, sociologique, juridique et déontologique permet de conclure que la solution la plus adéquate serait de ne révéler qu'à la personne directement impliquée, en l'occurrence la mère de l'enfant concerné les résultats de la découverte fortuite de la fausse paternité. Il serait de même intéressant de proposer, avant tout test génétique, un consentement libre et éclairé sur l'intérêt du test, mais aussi sur les risques qui peuvent en découler. Une liste comprenant un éventail d'informations qui pourrait être découvertes au cours de l'analyse du génome, supplémentaires à celles pour lesquelles le test est entrepris, pourra être distribuée parallèlement aux deux membres du couple. Le proposants répondront individuellement sur ce qu'ils voudraient savoir ou pas. Nonobstant, une analyse au cas par cas eu inventant, pour chaque situation particulière, la meilleure solution, compte tenu de tous les paramètres singuliers du contexte considéré, reste de mise.