Irradiations mixtes (neutron-gamma) : physiopathologie des effets précoces, contribution à l'interprétation dosimétrique par une approche statistique multiparamétrique

Neutron-gamma irradiation : physiopathology of early effects, contribution to biological dosimetry using a multiparametric statistical analysis

• Auteur / Autrice : Serge Martin
• Direction : Pierre Galle
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de la vie et de la santé. Radiobiologie. Radiopathologie
• Date : Soutenance en 1996
• Etablissement(s) : Paris 12

Mots clés

Mots clés contrôlés

Physiopathologie

Dosimétrie

Rayons gamma

Neutrons

Effets des rayonnements

Corps

Résumé

Afin d'orienter medicalement les victimes d'une surexposition accidentelle, il est necessaire d'estimer rapidement la dose individuelle et le pronostic. Partant de l'hypothese qu'il existe un comportement evolutif specifique a chaque individu permettant de predire son appartenance a un groupe, nous avons cherche a definir un bilan biologique minimal permettant au vu de son evolution temporelle et d'une analyse statistique multivariee, de trier des individus en fonction de la dose absorbee, la survie a court terme, ou l'urgence de medicalisation. Les parametres du bilan ont ete recherches grace a un modele primate. Les animaux ont ete soumis a un rayonnement mixte neutron-gamma a composante ou neutron ou gamma majoritaire, aux doses de 2, 4, 6 et 8 gy. Cinq prelevements sanguins (h#0, h#1, h#3, h#6 et h#8) ont ete realises le jour de l'irradiation puis un prelevement quotidien jusqu'au 14#e#m#e jour. Trente parametres de realisation quotidienne en pratique hospitaliere ont ete soumis a une exploitation statistique reposant d'une part sur des tests monoparametriques (kruskal-wallis et conover), d'autre part sur une analyse multivariee par analyse discriminante incluant l'evolution temporelle et l'effet sujet. Au vu des resultats, il semble possible de mettre en uvre un bilan biologique de realisation simple, permettant, des la 6#e#m#e heure et, par sa repetition durant 72 heures, de mettre en evidence les doses >4 gy et/ou le pronostic vital. Ce bilan tient compte d'eventuelles lesions associees a l'exposition. Les parametres a inclure dans ce bilan sont: la leucocytose, la lymphocytose, les mediateurs precoces de l'inflammation (ii-6, crp et orosomucoide), les marqueurs d'une hyperhemolyse extravasculaire ainsi que les fractions proteiques assurant le transport des lipides. La composition optimale de ce bilan est fonction de la nature du rayonnement et du renseignement recherche