Biologie moléculaire et virus transmissibles par les produits sanguins : étude du VHC, de l'HTLV et du parvovirus B19

Molecular biology and blood products-transmitted viruses : study of HCV, HTLV and parvovirus B19

• Auteur / Autrice : Christine Defer
• Direction : Michèle Magniez
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences biologiques fondamentales et appliquées. Psychologie. Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1995
• Etablissement(s) : Lille 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Virémie

Sérologie

Produits sanguins

Résumé

La Polymerase Chain Reaction (PCR), qui consiste en l'amplification d'acides nucléiques, contribue à la connaissance des limites des trousses sérologiques de dépistage et de confirmation utilisées en transfusion sanguine. L'étude de 37 prélèvements de donneurs de sang (DDS) pour lesquels il n'a pas été possible de conclure quant à la présence ou non d'anticorps anti-virus de l'hépatite c (VHC) car ceux-ci donnaient un profil dit indéterminé, non évolutif, en technique de confirmation (RIBA), révélé, pour cette étude, qu'il s'agissait de fausses réactivités ou d'une séquelle sérologique car toutes les amplifications sont négatives. En outre, la PCR est la seule technique permettant d'apprécier la virémie VHC chez un sujet anticorps anti-VHC positif. Parmi 72 DDS présentant une virémie positive, 26 (36,1%) et 19 (26,4%) sont infectés par les génotypes 1b et 1a, respectivement. La trousse amplicor vhc monitor a permis de réaliser une PCR quantitative chez 10 hémophiles sous traitement à l'interféron (IFN). Les résultats indiquent que les virémies les plus élevées sont les plus réfractaires au traitement. Elles sont généralement associées au génotype 1b. Les 4 hémophiles infectés par le génotype 3a présentent, dans cette étude, la meilleure réponse au traitement IFN. La PCR a aidé également à la validation des critères de positivité (rgp21+p19+p24) de la technique de confirmation (WB) des anticorps anti-virus associe à la leucémie/lymphome malin des cellules t matures (HTLV). Les 12 dons anti-HTLV positifs étudiés sont positifs en PCR et ont été différenciés en 11 HTLV-I et 1 HTLV-II. Parmi les 174 échantillons indéterminés testés (1 ou 2 réactivité(s) sur ces 3 protéines), 3 présentant le profil RGP21+P19 sont positifs. La RGP21 associée à la P19 ou P24 requiert donc une confirmation en PCR. Dans une étude rétrospective de 181 lots de dérivés stables, la recherche de l'adn-b19 a révélé que 8/58 lots de facteur VIII et 1/5 lot de facteur IX étaient positifs. Par contre, les 23 lots de fibrinogène et les 95 lots d'albumine testés sont tous négatifs. Par ailleurs, parmi 111 lots de plasma pasteurisé, 1 lot positif en ADN-B19 a été identifié.