Conception, réalisation et expérimentation d'une prothèse laryngée totale

Concept, realisation and experimentation of a total laryngeal prothesis

• Auteur / Autrice : Christian Debry
• Direction : Marcel Jozefowicz
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1994
• Etablissement(s) : Paris 13

Résumé

Le but de la prothèse laryngée totale est de restaurer chez les patients nécessitant une laryngectomie totale pour cancer du larynx, les fonctions de celui-ci : phonation, respiration et déglutition. Afin d'entrevoir les solutions envisageables dans le cadre d'une implantation future chez l'homme, une analyse bibliographique a permis de définir un cahier des charges axe, d'une part sur les matériaux biocompatibles respectant les contraintes d'une prothèse en milieu bacteriologiquement agressif et, d'autre part, sur les données physiologiques a respecter. Les protocoles d'expérimentations biologiques (bio adhésion, biodégradation, colonisation cellulaire), mécaniques (pertes de charges, tests de fatigue) et animales sont décrits dans une seconde partie. La dernière partie détaille les configurations de différentes prothèses, les résultats obtenus in vitro (très encourageants en ce qui concerne le titane fritte) puis décrit plusieurs implantations animales effectuées avec l'une des solutions. Cette étude in vivo n'a pu être étudiée que de manière parcellaire en raison de la difficile obtention d'un modèle expérimental fiable. La somme de données acquises permet de cerner de manière réaliste les futurs besoins : ils doivent surtout être centres sur l'obtention d'un matériau permettant l'implantation d'une prothèse a longue durée de vie (supérieure a 10 ans) en chirurgie septique cervico-faciale.