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Thèse soutenue

Élaboration d'un dispositif adapte a la photochimiothérapie des tumeurs de vessie : électronique, capteurs, traitement du signal et contrôle de la dosimétrie laser

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Auteur / Autrice : Dominique Lignon
Direction : Didier Wolf, Édouard Yvroud
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sciences médicales
Date : Soutenance en 1993
Etablissement(s) : Vandoeuvre-les-Nancy, INPL

Résumé

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Les tumeurs superficielles de la vessie ou carcinome in situ (maladie de la muqueuse) sont les indications les plus intéressantes de la PDT, car pouvant éviter une cystectomie totale mutilante. La plurifocalité des lésions impose un traitement de l'ensemble de la paroi interne vésicale; la PDT de vessie consiste à délivrer, une quantité d'énergie homogène sur toute la surface de l'urothelium vésical, suffisante pour induire un effet thérapeutique sur les sites tumoraux et non toxiques pour les tissus sains. Dans ce but, nous avons développé un système de traitement et de contrôle dosimétrique intravésical où l'operateur puisse disposer d'une information précise sur la répartition de la lumière dans la vessie, qui lui permette d'optimiser le positionnement de la source d'irradiation. Le dispositif intravésical comporte douze capteurs lumineux isotropiques à fibre optique repartis symétriquement contre les parois de la vessie, la source d'émission est constituée d'une sphère diffusante isotrope. Les signaux lumineux issus des capteurs sont convertis en tension. La partie acquisition des valeurs du système comporte deux voies: une voie analogique, les valeurs sont multiplexées sur une même trace d'oscilloscope, nous pouvons ainsi voir en temps réel leur évolution en fonction de la position de la source d'émission. L'autre voie est constituée par l'acquisition numérique des valeurs en vue de leur analyse. Nous avons développé un programme de centrage du diffuseur qui nous indique sa position dans la vessie, ainsi qu'un programme de cartographie des différents niveaux d'éclairement du tissu vésical