Fonction ventriculaire gauche chez le lapin normal et insuffisant cardiaque par etude mecanique du coeur isole

Left ventricular function in normal rabbit and in rabbit with heart failure by mechanical study of the isolated heart

• Auteur / Autrice : ABDELLATIF EZZAHER
• Direction : Bertrand Crozatier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences médicales
• Date : Soutenance en 1992
• Etablissement(s) : Paris 11

Résumé

Les proprietes mecaniques et pharmacologiques de la fonction ventriculaire de curs isoles de lapin ont ete etudiees a l'etat basal et a l'etat d'insuffisance cardiaque creee par une double surcharge volumique et barometrique. Les curs ont ete perfuses par la technique de langendorff. Dans l'etude mecanique, grace a la mise au point d'une technique d'asservissement du volume ventriculaire du coeur isole de lapin, nous avons montre sur des curs normaux une desactivation liee au raccourcissement associee a une acceleration de la relaxation isovolumique. Les deux processus, desactivation liee au raccourcissement ainsi que la vitesse de relaxation ne semblent pas dependre du timing de la fin de l'ejection mais de la quantite et de la vitesse du raccourcissement durant la phase tardive de la systole. Nous avons montre dans le modele d'insuffisance cardiaque que les bloqueurs calciques entrainent une alteration de la contractilite significativement plus importante dans le groupe insuffisant cardiaque que dans le groupe controle. Enfin, nous avons etudie indirectement la fonction du reticulum sarcoplasmique en analysant les relations frequence-force contractile. Nous avons montre que la potentiation post-extrasystolique est considerablement diminuee dans l'insuffisance cardiaque avec apparition d'un escalier negatif et d'une diminution de la potentiation post-stimulation. Ces anomalies sont attribuees a une alteration de la fonction du reticulum sarcoplasmique et disparaissent sous ryanodine