Indicateurs biochimiques du statut en micronutriments antioxydants chez l'enfant atteint de cancer

Biochemical indicators of antioxidant micronutrients status in children with cancer

• Auteur / Autrice : JEAN-MARIE MALVY
• Direction : Olivier Amédée-Manesme
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Physique
• Date : Soutenance en 1992
• Etablissement(s) : Paris 7

Résumé

Une etude epidemiologique concernant les concentrations seriques de micronutriments essentiels a ete effectuee chez l'enfant en bonne sante et chez l'enfant atteint de cancer: 1) mesure des valeurs de reference dans la population pediatrique francaise. Les valeurs seriques ont ete evaluees a partir d'un groupe de 600 enfants en bonne sante et ages de trois a 16 ans, selectionnes de facon aleatoire par un sondage a 2 degres, dans trois regions en france. L'age apparait comme le determinant le plus important de la valeur des taux circulants de vitamine a (retinol), vitamine e (alpha-tocopherol) et de carotene. Une fraction de 5% de la population etudiee presente des valeurs basses pour les marqueurs biologiques du statut vitaminique; 2) etude cas-temoin sur la relation entre indicateurs biochimiques du statut en micronutriments essentiels et cancer de l'enfant. Les valeurs seriques des nutriments ont ete comparees chez 418 enfants atteints de cancer et ages de un a 16 ans, avant la realisation du traitement et chez 632 enfants temoins, indemnes de pathologie tumorale maligne. Les taux circulants de carotene, retinol et alpha-tocopherol etaient diminues chez les cas. En fonction de la localisation tumorale, des valeurs seriques basses de carotene etaient retrouvees dans le cas des lymphomes, des hemopathies, des tumeurs du systeme nerveux central, des tumeurs osseuses, et de la tumeur de wilms. De plus, les hemopathies etaient associees a une valeur basse pour le retinol, le zinc et le selenium. Malgre les limites methodologiques des etudes cas-temoin, les resultats sont en faveur d'anomalies du statut en vitamines et oligo-elements chez l'enfant atteint de cancer, et sont en accord avec ceux des etudes realisees chez l'adulte dans le cadre des tumeurs epitheliales; 3) influence du traitement anticancereux sur le statut vitaminique. Les valeurs seriques des micronutriments ont ete mesurees chez 170 enfants atteints de cancer, a deux temps de la maladie: avant le debut du traitement et six mois apres. Les taux circulants de retinol avaient augmente, et ceux de carotene conservaient des valeurs basses. La valeur de certains parametres avait diminue, comme le zinc serique au cours des tumeurs du systeme nerveux central. Ces resultats autorisent une intervention nutritionnelle active, avec un apport en certains micronutriments, des le diagnostic et au cours de la prise en charge de l'enfant atteint de cancer