Sein réel et sein imaginaire : une approche psychosomatique des pathologies mammaires et des risques oncologiques : répercussions sur le dépistage et sur la surveillance médicale mammaire

Real breast and imaginary breast : a psychosomatic approach of the mammary diseases and the oncological risks repercussions on screening and follow-up of breast diseases

• Auteur / Autrice : Rubens Marcelo Volich
• Direction : Mahmoud Sami-Ali
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 1992
• Etablissement(s) : Paris 7

Mots clés

Mots clés contrôlés

Aspect psychosomatique

Sein -- Maladies

Résumé

Malgré les progrès scientifiques. Médecins et psychothérapeutes sont confrontés, encore aujourd'hui, à des obstacles de taille pour prévenir, soigner, voire guérir les pathologies mammaires - les cancers du sein en particulier - et aussi pour faire face à leurs retentissements émotionnels. A côté des dysfonctions physiologiques, cellulaires, génétiques, les troubles mammaires portent atteinte à un organe essentiel dans la structuration des expériences précoces et du développement du sujet. L'atteinte réelle des seins et son fantasme bouleversent chez les femmes les représentations de leur féminité, de leur maturité et de leurs capacités maternelles et érogènes. Le clivage durable entre les conceptions du sein anatomique, physiologique - tel qu'il est envisagé par la recherche et par la clinique médicales - et celles du sein érogène, imaginaire - tel que le conçoit la psychanalyse - constitue la principale difficulté au travail médical et psychothérapeutique avec les patientes ayant des pathologies mammaires ou des antécédents familiaux de ces pathologies. La considération des liens entre le sein réel et le sein imaginaire favorise le développement de connaissance et de stratégies cliniques spécifiques pour surmonter de telles difficultés et pour aménager les conséquences nuisibles de ces dynamiques sur les procédés de dépistage oncologique et de surveillance mammaire.

Spite of scientific progress, physicians and psychotherapists still have to face substantial hindrance to prevent and to heal breast diseases - mainty breast cancers - and also to confront their emotional outcomes. Besides physiological, cellular and genetic dysfunctions, breast diseases also threaten an organ that plays an essential role in human's early psycho-emotional experiences and development. The real breast illness, or its phantasies, disturbs women's representations of their own femininity and maturity, and those of their maternal and erogenous competence. The permanent spitting between the conceptions of an anatomical physiological breast - as considered by medical practice and research - and those of an erogenous-imaginary breast - as conceived by psychoanalysis - is a tough difficulty for a medical and a psychotherapeutic work with women having breast diseases, or a familial back-ground of this pathologies. The consideration of the dynamic links between the real breast and the imaginary breast enables the development of specific knowledge and clinical strategies to overcome those difficulties and also to prevent their disturbing effects on breast cancer early detection and on breast diseases' follow-up.