Étude des relations entre les troubles cognitifs du sujet âgé et la symptomatologie dépressive, les activités de la vie courante et l'apparition ultérieure d'une démence sénile de type Alzheimer

A study of the relationships between cognitive problems in the elderly, depressive symptomatology, activities of daily living and later development of senile dementia of the Alzheimer’s type

• Auteur / Autrice : Michèle Gagnon
• Direction : Marilou Bruchon-Schweitzer
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 1992
• Etablissement(s) : Bordeaux 2
• Jury : Président / Présidente : Jean-François Dartigues
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marilou Bruchon-Schweitzer, Jean-François Dartigues, Jean-Michel Mazaux, Bernard Pillon

Mots clés

Mots clés contrôlés

Vieillissement -- Aspect psychologique

Alzheimer, Maladie d'

Résumé

Un des objectifs de ce travail est d'étudier la métacognition et les performances cognitives (évaluées par le BVRT, le WPAT, le set test d'Isaacs et l'épreuve du calcul du MMS) d'un échantillon de 2 726 sujets âgés de plus de 65 ans, non institutionnalisés, habitant la gironde (sud-ouest de la France). Le second objectif de ce travail est d'étudier la valeur prédictive d'une discordance initiale entre la metamémoire et la performance mnésique et l'apparition lors du suivi à un an d'une détérioration cognitive et d'une maladie d'Alzheimer. Une relation significative a été observée entre la perception de troubles cognitifs et une performance cognitive plus basse aux épreuves psychométriques. Cependant, outre la relation significative, une discordance entre les deux évaluations a été observée. Cette discordance peut être expliquée en partie par le fait que les facteurs étudiés (l'âge, le sexe, le niveau d'études et la symptomatologie dépressive) ne sont pas liés avec la même force aux deux évaluations. En général, les femmes et les sujets présentant une symptomatologie dépressive ,se plaignent davantage de troubles cognitifs, alors que ce sont plutôt les sujets âgés et qui ont un niveau d'études bas, qui ont de mauvaises performances cognitives. La discordance initiale entre la metamemoire et la performance mnésique était reliée à une détérioration cognitive lors du suivi à un an, mais pas à un syndrome démentiel diagnostiqué par le DSM-iii r.

The first goal of the present study consisted in a survey of metacognition and cognitive performance (assessed with the BVRT, the WPAT, Isaacs set test and the serial sevens) in a sample of 2 726 non-institutionalized subjects aged 65 and older living in Gironde (south-western France). The second goal of the present study was to determine whether a discordance between metamemory and memory performance at the time of initial testing was predictive, upon the first year followup, of a cognitive deterioration and of a senile dementia of the Alzheimer’s type. Significant relationship was observed between the presence of seld-reported cognitive problems and lower performance on the psychometric test. However, beyond this relationship was a significant discordance between the two evaluations. The discordance could be explained in part by the fact that the correlates of cognitive functioning were not related with a similar strength to self-reports and to actual performance. In general, females and subjects who scored above the depressive symptomatology threshold reported more problems while lower performances were related to older age and low educational level. The discordance between metamemory and actual performance was related to cognitive deterioration upon follow-up but not with a dementia as assessed with the DSM-iii r criteria.