Facteurs de l'ajustement au stress d'une brûlure grave : une étude en psychologie de la santé

Factors in response to stress due to a serious burn : a study in health psychology

• Auteur / Autrice : Isabelle Paulhan
• Direction : Marilou Bruchon-Schweitzer
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 1992
• Etablissement(s) : Bordeaux 2
• Jury : Président / Présidente : Daniel Widlöcher
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Marilou Bruchon-Schweitzer, Daniel Widlöcher, Pierre Artemenko, Robert Dantzer, J. Mook, Raymond Sanchez

Mots clés

Mots clés contrôlés

Stress

Brûlures

Brûlés

Résumé

L'objectif de ce travail était d'identifier les principaux facteurs pouvant rendre compte des différences interindividuelles dans l'ajustement des patients à la brûlure et aux conditions d'hospitalisation qui lui sont associées. En se référant aux théories biopsychosociales au stress, nous avons retenu pour cette étude un modèle multifactoriel et dynamique dont s'inspire la psychologie de la santé. Les résultats montrent d'une part, que l'ajustement des patients brûlés peut être évalué par un ensemble cohérent de critères somatiques, émotionnels et comportementaux. D'autre part, ces résultats mettent en évidence que l'ajustement des brûlés aux divers stresseurs médicaux et hospitaliers n'est pas linéairement dépendant de la gravité objective de la brûlure. En effet, d'autres variables, prédictives (caractéristiques socio-biographiques, antécédents psychiques, événements de vie, informations données aux patients), et modératrices (cognitives: coping, lieu de contrôle, soutien social, et conatives: anxiété-trait, satisfaction corporelle) ont été identifiées comme des modulateurs de la relation stress/détresse.

The purpose of this work was to identify the principal factors that can account for the inter-individual difference in the psychological adjustment of patients with severe burns that require hospitalization. For this study we used a multifactorial and dynamic model exploited in health psychology which is based on biopsychosocial theories. The results show on the one hand, that adjustment can be evaluated by a coherent pattern of somatic, emotional and behavioral criteria. On the other hand, the results show that the adjustment of burn patients to diverse medical and hospital stressors are not linearly dependant on the objective seriousness of the burns. Indeed, the other predictive variables (sociobiographical characteristics, premorbid psychological profiles, life events, information given to the patients) and moderating variables (cognitive : coping, locus of control, social support, and affective: trait-anxiety, psychical satisfaction) influence the stress-distress relationship.