Etude épidémiologique de l'onchocercose en zone de savane camerounaise : effets d'un traitement de masse par l'ivermectine

Epidemiological study on onchocerciasis in a cameroon savanna area. Effects of a mass treatment with ivermectin

• Auteur / Autrice : Michel Boussinesq
• Direction : Jacques Brengues
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences biologiques. Parasitologie
• Date : Soutenance en 1991
• Etablissement(s) : Montpellier 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Ivermectine

Chimiothérapie

Recherche

Épidémiologie

Onchocercose

Cameroun

Savanes

Résumé

En afrique centrale, les foyers d'onchocercose sont bien connus en zone de savane, mais des enquetes complementaires sont necessaires en ce qui concerne les zones de foret. La vallee de la vina du nord, situee au nord-cameroun en zone de savane, est un foyer d'onchocercose hyperendemique ou 20% des hommes de 15 a 35 ans presentent des lesions oculaires graves. Un traitement de masse par ivermectine, portant sur plus de 20000 personnes de plus de cinq ans a permis de reduire de facon considerable les charges microfilariennes cutanees (reduction de 95% six mois apres traitement) et oculaires. Il semble que le traitement entraine la cicatrisation de certaines lesions du fond de l'il. Les reactions secondaires a l'ivermectine sont dans la plupart des cas benignes. Une surveillance de 48 heures des populations traitees est cependant necessaire. L'impact du traitement de masse sur la transmission de l'onchocercose est relativement important. Ceci est lie a plusieurs phenomenes, que nous avons etudies de maniere experimentale. On n'observe pas de modification de la longevite des simulies gorgees sur des sujets traites par ivermectine. Il apparait que le protocole optimal de traitement pour les regions d'hyperendemie onchocerquienne consiste en deux traitements espaces de six mois, suivis de cures annuelles