Leptospirose : étude de 43 cas diagnostiqués dans l'île de la Guadeloupe entre 1985 et 1989

• Auteur / Autrice : Blanche, de Lavareille
• Direction : Roland-Frédéric Lucht
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Médecine
• Date : Soutenance en 1990
• Etablissement(s) : Saint-Etienne

Mots clés

Mots clés contrôlés

Guadeloupe

Leptospiroses

Résumé

Etude rétrospective de 43 cas de Leptospiroses humaines apparus dans l'île de la Guadeloupe entre 1985 et 1989 et confirmés sérologiquement. Bien que sous-estimée, l'incidence de la maladie est évaluée en 1989 à 12 cas pour 100. 000 habitants, soit quarante fois plus que celle de la France métropolitaine. L'analyse épidémiologique révèle qu'aucun Guadeloupéen n'est à l'abri d'une leptospirose. La plupart des signes et des formes cliniques habituellement décrits sont retrouvés. Citons la fréquence de l'ictère (67%), des troubles pulmonaires (32%) et cardio-vasculaires (23%). L'hépatonéphrite fébrile est retrouvée dans 46% des cas. Biologiquement, la plupart des anomalies ne sont pas spécifiques à l'exception de l'hypertriglycéridémie (76%). Parmi les 5 stéréotypes identifiés, c'est Leptospira Ictérohaemorragiae qui est le plus souvent isolé (67%), ensuite viennent L. Ballum (13%), L. Canicola (8%), L. Australis (6%) et L. Sejroe (6%). Les chiens et les animaux sauvages semblent être les principaux réservoirs des Leptospires. Toutes les données étudiées sont conformes dans l'ensemble aux descriptions classiques et également à celle déjà relevées dans d'autres endroits de la Caraïbe à l'exception d'une létalité particulièrement faible (1%). Encore trop mal connue en Guadeloupe, la leptospirose est pourtant présente à l'état endémique et justifie donc une attention particulière du personnel médical et de la population.