L'amnésie des lésions thalamiques unilatérales

Amnesia in unilateral thalamic lesions

• Auteur / Autrice : Marc Rousseaux
• Direction : Jean-Louis Signoret
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance en 1990
• Etablissement(s) : Paris, EHESS

Mots clés

Mots clés contrôlés

Lésions et blessures

Thalamus

Troubles de la mémoire

Étiologie

Amnésie

Résumé

Le concept d'amnesie thalamique s'est etabli par la description d'amnesies associees a des lesions selectives uni ou bilaterales et par celle des lesions associees au syndrome de korsakoff (noyaux dorso-medians). Un certain nombre d'incertitudes persistent, qui concernent les correlations anatomo-cliniques essentielles (lesion gauche ou droite, antero-interne ou postero-externe), le role des perturbations cognitives associees, la selectivite eventuelle de l'amnesie. Ces problemes sont analyses chez treize patients presentant une lesion vasculaire unilaterale. Les principaux resultats sont les suivants. 1- des troubles cognitifs francs sont associes aux lesions gauches et droites, ils sont plus severes dans les premieres, sauf les deficits de l'attention primaire et du traitement des donnees spatiales. Les deficits sont plus importants dans les lesions antero-internes. 2- ces troubles cognitifs interessent l'attention, le raisonnement et la conceptualisation, le traitement des donnees spatiales et discretement le langage dans ses aspects lexical et ''supra-segmentaire'' (discours). 3- on observe un deficit de la memoire a court terme, proche de celui des apprentissages a long terme, un deficit de la memoire retrograde portant principalement sur les evenements (references temporel- les et spatiales), mais aussi sur la memoire semantique (probleme d'acces ?). Ces donnees suggerent que l'amnesie thalamique est plus ''diffuse'' et differente du syndrome de korsakoff classique.

The concept of thalamic amnesia has been founded on the description of amnesic syndromes associated to selective uni ou bilateral lesions, and by the description of the lesions associated to the korsakoff syndrome (dorso-median nucleus). However, several incertainties persist. They concern the main anatomo-clinical correlations (left or right, antero-internal or postero-external lesions), the influence of the associated cognitive deficits, the possible selectivity of amnesia. Those problems were investigated in thirteen patients with unilateral vascular lesion. The main results are the following. 1- obvious cognitive deficits are associated to left and right lesions, more severe in the first ones, with the exception of the primary attention and spatial data treatment. Deficits are also more severe in antero internal lesions. 2- cognitive troubles include attention, reasoning and concept formation, spatial data treatment, and more discreetly language, in his lexical and supra segmentary (discourse) aspects. 3- a short term memory deficit is observed, at nearly the same level than long term (anterograde) amnesia. In the ''retrograde'' amnesia events (temporal and spatial references) are principally affected (without temporal gradiant), semantic deficits are more discreete.