Approche et évolution des séquelles intellectuelles et psycho-affectives chez des jeunes traumatisés crâniens graves : conséquences sur la scolarisation

Approach and evolution of intellectual and psychic troubles among young severe head injured : school consequences

• Auteur / Autrice : Angelina Iricibar
• Direction : Jacques Wittwer
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de l'éducation
• Date : Soutenance en 1988
• Etablissement(s) : Bordeaux 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Éducation

Chez l'adolescent

Traumatisme psychique

Psychologie

Adolescents -- Accidents

Complications (médecine)

Crâne -- Lésions et blessures

Résumé

Les progrès très importants réalisés en réanimation ont bouleversé le pronostic vital. On assiste actuellement à des réveils à la suite de comas de plus en plus longs. La durée du coma étant un critère de gravité, les séquelles sont en conséquence lourdes, une prolongation de la prise en charge s'impose. Or, les institutions sont dépassées par la rapidité des avancées médicales, il existe une carence au niveau des structures prévues pour la réadaptation des blessés graves. L'étude se déroule dans un centre qui a été amené, en septembre 1984, à concevoir un nouvel encadrement spécifique pour accueillir de jeunes traumatisés crâniens. Apres une longue phase d'hospitalisation, l'importance des séquelles empêche souvent une rescolarisation immédiate; il faut donner au blessé le temps de s'adapter à sa nouvelle situation. La thèse est basée sur l'observation de l'évolution psycho-intellectuelle de 15 traumatisés crâniens graves, âgés de 11 à 18 ans, dont la durée du coma est d'un mois, voire plus. La démarche essentiellement clinique est complétée en utilisant 4 épreuves (wais, benton, bender, rorschach). Suite au bouleversement provoqué par un tel choc, un accent particulier est mis sur le traumatisme au niveau psychique (difficultés à faire le deuil) mais aussi au niveau familial. Le bilan de cette expérience relativement récente et unique dans la région est un moyen de montrer la nécessité de telles structures en vue d'une rescolarisation éventuelle du jeune blessé.

The very important progress realised in reanimation have really changed the prognosis for life. Now a days, we can see people who wake up after comas witch are longer and longer. More the coma is long, and more the consequences are serious, a prolongation of care is necessary. The institutions are overtake by the rapidity of these medical advances, so the few structures provided for the rehabilitation of the severe injured are unadapted. The research take place in an establishment witch has create, in september 1984, a specific unit to care brain damaged children. After a long period of hospitalization, it's often impossible for them to return to school immediately; they need enough time to adapt themselves to their traumatic situation. The thesis analyses the psycho-intellectual evolution of 15 severe head injured children between 11 and 18 years old, who's coma's period is one month or more. The method mainly clinical is completed by 4 tests (wais, benton, bender, rorschach). After a brain shock so serious, the research underlines the importance of psychic and family traumas. The result of this recent and unique experience in the region is a way to show the necessity of such structures witch allow the children to go perhaps to school again.