Causes et déterminants de la mortalité des enfants de moins de cinq ans en Afrique tropicale

Causes and determinants of child mortality among children below five year in tropical Africa

• Auteur / Autrice : Richard Dackam Ngatchou
• Direction : Jacques Vallin
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Démographie
• Date : Soutenance en 1987
• Etablissement(s) : Paris 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Afrique subsaharienne

Mortalité infantile

Résumé

Cette étude révèle que très peu de pays disposent a l'échelon national de données fiables permettant d'analyser les caractéristiques qui font de l’Afrique tropicale la région a plus haut risque de mortalité infantile et post-infantile. Les statistiques des causes des décès les plus récentes, disponibles en Afrique tropicale, montrent que la structure hiérarchique des causes de décès est encore dominée par les maladies infectieuses et parasitaires dont les plus importantes sont celles évitables par la vaccination ou par des mesures simples d'hygiène et de salubrité. Apres l'analyse des macro-déterminants et des micro-déterminants de la mortalité des enfants, l'étude fait une analyse critique de la pertinence des indicateurs utilisés comme mesure de l'éducation de la mère. On a trouvé dans certaines populations africaines quelques ''anomalies'' montrant que la relation entre le niveau de mortalité des enfants n'obéit pas à un quelconque déterminisme. Il est possible que ce ne soit pas des ''anomalies'', mais plutôt le reflet d'une réalité due à la grossièreté des instruments de mesure de l'éducation comme élément d'appréciation de comportement dans la lutte contre la mort des enfants. L'étude propose une nouvelle mesure de l'éducation de la mère. L'indicateur créé s'appelle ''éducation pour la survie de l'enfant''. Cet indicateur permet de mieux comprendre les limites des indicateurs classiques et est plus opérationnelle pour l'élaboration des politiques sanitaires et nutritionnelles.

Child mortality figures in sub-Saharan Africa are the highest in the world. Reliable data on the national level to study the factors associated with the high incidence of child mortality are available only in a very limited number of countries. Recent data show that infectious and parasitical diseases are still the major cause of death in these countries. The most important of these diseases could be eradicated by vaccination and simple measures of salubrity. After having analyzed the macro and micro determinants of child mortality, the study evaluates critically the accurateness of the indicators measuring the educational level of the mother. In some African countries, researchers have found certain ''anomalies'', showing that the relationship between the educational level of the mother and child mortality is far from evident. Rather than being an anomaly, this phenomenon may reflect the inaccuracy of instruments to measure education as a valid element to determine the attitude towards child survival. The study presents a new measure for the educational level of the mother. This indicator, called ''education for child survival'', allows a better understanding of the shortcomings of classical indices. Moreover, the indicator is better suited for the elaboration of nutritional and health policies.