Effets rebonds à l' arrêt de la prise de bêta-bloquants : étude chez le volontaire sain

• Auteur / Autrice : Claudine Degui
• Direction : Pierre Duchêne-Marullaz
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Médecine
• Date : Soutenance en 1987
• Etablissement(s) : Clermont-Ferrand 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Électrocardiographie ambulatoire

Bêta-bloquants

Maladies iatrogéniques

Résumé

L' arrêt brutal d' un médicament peut avoir pour conséquence, un rebond de la maladie pour laquelle il était prescrit ou un véritable syndrome de sevrage, dont les caractéristiques cliniques sont équivalentes à celles d' un délirium tremens. En ce qui concerne les bêta-bloquants, des phénomènes dits de rebond ont été signalés par de nombreux auteurs dont les constatations sont souvent contradictoires. Dans ce travail, nous avons étudié les effets sur la fréquence cardiaque de volontaires sains et jeunes, de quatre bêta-bloquants, lors de leur interruption. Ainsi, par électrocardiographie selon la méthode Holter, nous avons pu observer un rebond de cardio-accélération pour le pindolol, ainsi que pour l' acébutolol seulement en phase nocturne. Par contre, aucun phénomène rebond n' est retrouvé avec le sotalol ni avec le cartéolol. Aucune explication satisfaisante d' ordre pharmacodynamique n' a pu être donnée dans cette différence entre les effets des bêta-bloquants adrénergiques.