Etude des variations de la pharmacocinétique et des effets pharmacodynamiques cardiovasculaires de la Digoxine sous l'influence de la coadministration de la Nicardipine chez l'homme en insuffisance cardiaque

• Auteur / Autrice : Philippe Commeau
• Direction : François Boismare
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Pharmacie
• Date : Soutenance en 1986
• Etablissement(s) : Rouen

Mots clés

Mots clés contrôlés

Interactions médicamenteuses

Nicardipine

Digoxine

Pharmacodynamie

Pharmacocinétique

Résumé

L'effet des inhibiteurs du canal calcique lent sur les taux sériques de digoxine a largement été étudié. Ces travaux ont principalement porté sur le vérapamil et la nifépipine Ces inhibiteurs calciques augmentent de façon significative les concentration,. Sériques de la digoxine , principalement par une réduction de la clearance totale de la digoxine. Par contre l'association nicardipine-digoxine a été beaucoup plus rarement étudiée. Le but de cette étude a été double i -apprécier l'influence de la nicardipine orale sur la pharmacocinétique de la digoxine -apprécier les variations éventuelles des effets pharmacodgnamiques de la digaxine chez 9 patients atteints d' insuffisance cardiaque chronique congestive. L'étude pharmacodynemique a été réalisée grâce à l'emploi de 3 méthodes : échocardiographie uni- et bi-dimensionnelle , intervalles de temps systolique et cathéterisme cardiaque. L'administration de nicardipine per os chez ces sujets traités de façon chronique par la digoxine : -semble modifier peu la pharmacocinétique de la digoxine et de toute façon jamais dons les zones toxiques. L'interprétation des variations des taux sériques de digoxine est complexe. -améliore la fonction ventriculaire gauche et la contractilité myocardique grâce à une réduction de la post-charge due à une vasodilatation périphérique liée à l'action de la nicardipine, tendant à contrebalancer la vasoconstriction induite par la digoxine.