Recherche Avancée

Thèse soutenue

Les systemes d'information dans le domaine medical : mediation entre connaissance et action?

FR  |  
EN
Auteur / Autrice : Colette Hoffsaes
Direction : Claude Durand
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Sociologie
Date : Soutenance en 1986
Etablissement(s) : Paris 7

Résumé

FR

Les enjeux du projet de societe de la communication sont recherches par l'observation de l'implantation de systemes d'information, dans lesquels se concretise la volonte de resoudre des problemes grace a une meilleure information. Le domaine choisi est la medecine. Trois grands buts sont vises par les concepteurs : developper une optique de sante publique, retablir des liens entre les medecines hospitaliere et ambulatoire, ameliorer la formation des praticiens. Sont etudies : g. A. M. I. N. (gestion automatisee de medecine infantile) du ministere de la sante, les tableaux statistiques d'activite des praticiens de la securite sociale et plusieurs systemes scientifiques lies a la pratique medicale. Tous ces systemes echouent largement a realiser leurs objectifs. Sont analysees les explications couramment avancees par les concepteurs. Les progres techniques ne paraissent pas repondre aux objections fondamentales. La resistance des praticiens a la bureaucratisation et a la technocratisation qui se manifeste a l'encontre des systemes d'information n'explique pas vraiment leur desaffection. Les echecs sont imputables a l'illusion informationnelle qui sous-tend le modele des systemes : rassemblement-traitement-diffusion. On rassemble pour connaitre, mais on sous-estime les difficultes de la formalisation et les systemes revelent les incertitudes epistemologiques d'une visee positiviste. On diffuse pour transmettre un savoir, mais seuls les praticiens savants peuvent profiter de donnees fragmentees dont la pertinence est discutee. Le contexte historique et social, ignore, confere aux donnees un sens mal maitrise. L'auteur conclut que les concepteurs conscients de l'efficacite technique limitee de leurs systemes recherchent un impact symbolique, prouvant l'excellence de leur demarche informationnelle. Mais il craint la pression reductrice de la rationalite operatoire si le verrou humaniste tombe, comme le souhaiteraient de nombreux concepteurs. Il parait urgent de fonder cette demarche sur un modele de l'homo communicans tel celui que propose f. Jacques.