Le troisième âge en milieu urbain aux États-Unis : nouvelles données

The elderly in urban America : new deal

• Auteur / Autrice : Yvonne Maestrati
• Direction : Maurice-Paul Gautier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Études nord-américaines
• Date : Soutenance en 1986
• Etablissement(s) : Paris 4

Mots clés

Mots clés contrôlés

Histoire

Politique sociale

Soins médicaux -- Coût

Politique sanitaire

Sécurité sociale

États-Unis

Personnes âgées en milieu urbain

Résumé

Cette thèse démontre les changements d'orientation de la politique américaine depuis 15 ans dus à la révolution démographique. Les USA considérés en 1900 comme un pays jeune ont en 1986 un visage vieilli avec 26 millions de personnes âgées, soit 12% de leur population. Cette nouvelle donnée démographique engendre des retombées sociales inévitables telles que la création de l'administration du 3eme âge en 1965 et des compléments de protection sociale comme Medicare et Medicaid. L'administration du 3eme âge permit des changements d'orientation de la politique sociale américaine. Elle privilégie le maintien à domicile des personnes âgées dans la dignité le plus longtemps possible et soutient que cette politique devrait permettre d'alléger les charges sociales. Conjointement à cette prise de position gouvernementale, certains hôpitaux et organisations privées et religieuses travaillent avec cette même priorité: le maintien à domicile et l'insertion de la personne âgée dans la cité. Cette infrastructure publique et privée se complète d'un réseau créé par le 3eme âge pour aider à l'amélioration de la qualité de vie de leurs congénères. Ainsi l'AARP (American association for retired people ) regroupe 16 millions d'adhérents. D'autres organisations deviennent des groupes de pression activistes toujours présents sur la scène politique et créant une nouvelle donne politique. Cette interaction de différents réseaux d'entraide publics et privés entrainent un bouleversement de mentalités et une nouvelle donne sur le plan hospitalier et institutionnel. Le maintien à domicile exige une diversification des hôpitaux par la création d'équipes en amont et en aval de l'hôpital. L'insertion des personnes âgées de plus de 85 ans dans la société créée de nouveaux marchés de consommateurs et par conséquent une nouvelle donne économique. Enfin, le maintien à domicile a le double mérite de convenir au gouvernement, grâce à l'économie qu'il réalise, et aux personnes âgées qui finissent leur vie dans un cadre connu en évitant le traumatisme de l'institutionnalisation.

This thesis deals with the demographic revolution and the new orientations of the American social policy. In 1900, the USA were considered a young nation with only 4% of elderly. In 1986, they represent 12% of the population. This new demographic basis implies a new social policy: the creation of the administration on aging in 1965 and new health programs like Medicare and Medicaid for example. The administration on aging changed the orientations of the American social policy. It enhanced homecare for the elderly. This policy should be less expensive for the government and benefit the elderly. Few hospitals and private and religious organizations work with the government to better homecare and the insertion of the elderly in cities. The elderly have created their own network to remain at home in dignity. The American association for retired people represents 16 million elderly. Other organizations have become political lobbies. These different networks coming from public and private funds to enhance homecare imply a diversification of hospitals and institutions. The insertion in the American society of very old people (+85) can create new consumers and develop economy. Homecare is approved by the government because it is less expensive than institutions. The elderly approve homecare too: they can finish their lives at home with their families without being traumatized by institutions.