Contribution à la recherche de procédures de régulation des équipements médicaux : le rôle des conditions locales d'implantation et ses conséquences sur les mécanismes d'allocation

• Auteur / Autrice : Philippe Burnel
• Direction : Michèle Fardeau-Gautier
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences économiques
• Date : Soutenance en 1986
• Etablissement(s) : Paris 1

Mots clés

Mots clés contrôlés

Économie de la santé

Mots clés libres

Sciences économiques

Santé publique

Équipements médicaux

Résumé

Cette thèse vise, dans une première partie, à mettre en évidence les difficultés et limites des approches traditionnelles de la planification des équipements médicaux, en soulignant en particulier les impossibilités méthodologiques que soulèvent les analyses en terme de besoin, d'une part, et en terme d'optimisation, d'autre part. Une deuxième partie s'efforce des lors de rechercher les bases de nouvelles procédures de régulation qui prendraient davantage en considération les conditions d'utilisation des équipements, à travers une analyse de la performance des établissements d'implantation des technologies. Cette approche, en terme de performance, débouche alors sur la mise en évidence de possibilités de modes de régulation plus décentralisés, reposant sur des mécanismes incitatifs à une rationalisation interne des choix d'investissements. Sont ainsi étudiées les perspectives offertes par l'utilisation de procédures de paiement prospectif et de tarification par groupes homogènes de malades