Thèse soutenue

Analyse des caractéristiques départementales et résidentielles favorisant l'autonomie fonctionnelle des personnes âgées

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Auteur / Autrice : Caroline Laborde
Direction : Joël AnkriEmmanuelle Cambois
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Epidémiologie
Date : Soutenance le 13/11/2023
Etablissement(s) : université Paris-Saclay
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Santé Publique (Le Kremlin-Bicêtre, Val-de-Marne ; 2015-...)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre de recherche en épidémiologie et santé des populations (Villejuif, Val-de-Marne ; 2010-....)
référent : Université de Versailles-Saint-Quentin-en-Yvelines (1991-....)
graduate school : Université Paris-Saclay. Graduate School Santé publique (2020-....)
Jury : Président / Présidente : Jean-Paul Hubert
Examinateurs / Examinatrices : Sandrine Andrieu, Karine Pérès, Nicolas Sirven
Rapporteurs / Rapporteuses : Sandrine Andrieu, Karine Pérès

Résumé

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Dans un contexte de vieillissement de population, il est crucial de mieux comprendre comment environnement et autonomie fonctionnelle (AF) s'articulent. A ce jour, aucune étude française n'a étudié ces mécanismes à l'échelle des départements ; on ne sait pas comment les effets résidentiels interagissent avec les caractéristiques individuelles (tel qu'état fonctionnel et niveau social) face aux restrictions d'activité. Nous avons mobilisé 2 enquêtes transversales, Vie Quotidienne et Santé 2014 (N=166 800, 60+) et CARE-Ménages Seniors 2015 (N=10 628, 60+), pour identifier les facteurs départementaux et résidentiels associés à AF. A l'échelle des départements, nos modèles multivariés ont mis en évidence que les conditions socioéconomiques des départements et leur offre en services de santé et de support aux personnes âgées sont associées à AF. A l'échelle des environnements résidentiels, plusieurs barrières environnementales ont été identifiées (diversité des commerces alimentaires, qualité des trottoirs, lieux de repos, marches/escaliers). Nous avons constaté une pression croissante de l'environnement résidentiel sur AF en fonction du nombre de limitations fonctionnelles. Les effets de ces barrières environnementales semblent être similaires pour tous les niveaux de diplôme. Ces résultats suggèrent qu'un ensemble de politiques (de santé mais aussi des politiques sociales, d'aménagement du territoire…) à des échelles départementales et locales pourraient être mobilisées comme un outil favorisant AF et seraient susceptibles d'avoir un impact sur un grand nombre de personnes âgées.