Etude du fonctionnement inhibiteur dans le cadre du syndrome dysexécutif et du vieillissement normal : contribution à l’évaluation clinique des niveaux de perturbations et réflexions sur la composante métacognitive

A study of inhibitory functioning in the dysexecutive syndrome and normal aging : contribution to the clinical evolution of perturbations levels of reflection about the metacognitive component

• Auteur / Autrice : Mohammed Zied Kefi
• Direction : Didier Le Gall
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 22/03/2019
• Etablissement(s) : Angers
• Ecole(s) doctorale(s) : Éducation, Cognition, Langages, Interactions, Santé (ECLIS) (Nantes)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Laboratoire de Psychologie des Pays de la Loire (Nantes ; 2012-...)
• Jury : Président / Présidente : Bénédicte Gohier
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Fabienne Collette, Martine Roussel
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Tarek Bellaj, Fabienne Collette, Frédérique Etcharry-Bouyx

Mots clés

Mots clés contrôlés

Mécanismes de défense

Métacognition

Inhibition

Fonctions exécutives (neuropsychologie)

Mots clés libres

Syndrome dysexécutif

Inhibition

Métacognition

Mécanismes de défense

Dysexecutive syndrome

Inhibition

Metacognition

Defense mechanisms

Résumé

Les mécanismes inhibiteurs interviennent dans divers domaines de la cognition. Ces mécanismes sont particulièrement sensibles aux lésions cérébrales et au vieillissement.L’objectif de ce travail était d’évaluer le fonctionnement inhibiteur dans le cadre de trois approches complémentaires : neuropsychologique, méta-cognitive et psychodynamique. Les différentes études rapportées ici portent sur quatre groupes : patients dysexécutifs (avec une lésion bilatérale, droite ou gauche), patients présentant une lésion postérieure, un groupe de sujets âgés et un groupe de sujets jeunes.L’évaluation neuropsychologique basée sur le modèle de Hasher et Zacks (1988) met en évidence des déficits d’inhibition chez les patients dysexécutifs et chez les sujets âgés. Les patients postérieurs avaient des performances proches de celles des sujets sains.Les analyses complémentaires indiquent que les patients dysexécutifs et les sujets âgés avaient tendance à apprendre plus facilement les mots qui étaient « à inhiber». L’évaluation méta-cognitive indique que les patients dysexécutifs et les participants âgés étaient plus sujets que les autres groupes aux distractions et aux interférences. Ils avaient également tendance à utiliser de mauvaises stratégies pour résister aux interférences et aux intrusions mentales. L’évaluation psychodynamique indique que les patients dysexécutifs et les sujets âgés avaient tendance à utiliser préférentiellement des mécanismes de défense immatures qui ne permettent pas une adaptation optimale.Ces résultats et leurs corrélats théoriques sont discutés par rapport aux théories actuelles du fonctionnement exécutif et de la régulation.

The inhibitory mechanisms are involved invarious domains of cognition. These mechanisms are particularly sensitive to brain damage and aging. The objective of this work was to evaluate the functioning of inhibitory mechanisms with reference to three complementary approaches: neuropsychological, metacognitive and psychodynamic. The studies reported here concern four groups: dysexecutive patients (with bilateral, right or left lesion),patients with posterior lesion, a group of older adults and a group of young healthy subjects. The neuropsychological evaluation based on Hasher and Zacks (1988) model indicate impaired inhibitory functioning in dysexecutive patients and older adults. The performance of patients with posterior was similar to that of healthy subjects. Complementary analysis indicate that dysexecutive patients and older adults tended to learn more easily words that were tagged previously as «to inhibit".Meta-cognitive assessment indicates that dysexecutive patients and older participants were more prone to distractions and interference than the other groups. They also tended to use bad strategies to resist to interference and mental intrusions. The Psychodynamic assessment shows that dysexecutive patients and older adults tended to use preferentially immature defense mechanisms. These results and their theoretical implications are discussed in relation to the current theories of executive functioning and regulation