Estimation multimodale du Rythme Cardiaque Foetal : contributions méthodologiques et validation clinique
Auteur / Autrice : | Mariel Resendiz rojas |
Direction : | Julie Fontecave-jallon, Bertrand Rivet |
Type : | Projet de thèse |
Discipline(s) : | BIS - Biotechnologie, instrumentation, signal et imagerie pour la biologie, la médecine et l'environnement |
Date : | Inscription en doctorat le Soutenance le 04/03/2024 |
Etablissement(s) : | Université Grenoble Alpes |
Ecole(s) doctorale(s) : | École doctorale ingénierie pour la santé, la cognition, l'environnement |
Partenaire(s) de recherche : | Laboratoire : Translational Innovation in Medicine and Complexity |
Equipe de recherche : PRETA - Physiologie cardio-Respiratoire Expérimentale Théorique et Appliquée | |
Jury : | Président / Présidente : Sophie Achard |
Examinateurs / Examinatrices : Philippe Ravier, Vincent Vigneron, Vicente Zarzoso, Jerôme Mars | |
Rapporteurs / Rapporteuses : Philippe Ravier, Vicente Zarzoso |
Mots clés
Mots clés libres
Résumé
L'analyse du rythme cardiaque ftal (RCF) reste la technique la plus courante pour suivre le bien-être du ftus et détecter la détresse ftale pendant le travail et l'accouchement. Si la cardiotocographie (CTG) est aujourd'hui la technique clinique non invasive de référence pour la mesure du RCF, elle souffre de plusieurs inconvénients, ce qui pousse à s'intéresser à des technologies alternatives, comme l'électrocardiographie (ECG) et la phonocardiographie (PCG) abdominales. Une solution originale, utilisant un unique signal abdominal (ECG ou PCG), a été proposée pour répondre à la fois à la faisabilité en routine clinique et au défi de la difficile détection d'événements temporels dans des signaux enregistrés en conditions réelles. Basée sur l'algorithme de factorisation de matrices non négatives (NMF), elle exploite la semi-périodicité de l'ECG ou du PCG ftal pour l'estimation du RCF. Le travail mené dans le cadre de cette thèse est d'une part expérimental et d'autre part algorithmique. Sur le plan expérimental, une base de données de 40 enregistrements sur femmes enceintes volontaires dans le dernier mois de grossesse a été constituée avec l'enregistrement synchrone de signaux ECG et PCG thoraciques et abdominaux, simultanément avec la CTG de référence. Elle a été analysée sur les plans expérimental et clinique. Du point de vue algorithmique, la méthode proposée, dans sa première version, supposait l'indépendance temporelle et ne tenait pas compte de la propriété de continuité des valeurs du RCF. Aussi, le travail algorithmique mené dans cette thèse a contribué à l'ajout dans le cadre NMF d'un modèle de Markov caché (HMM) pour inclure des informations physiologiques sur l'évolution temporelle du RCF. Cette proposition a été implémentée numériquement et évaluée sur la base de données réelles.