Consommation d'alcool et bien-être subjectif chez les personnes âgées : apports théoriques, psychométriques et évaluations des prédicteurs et modérateurs biopsychosociaux

Alcohol use and subjective well-being in older adults : theoretical and psychometrics contributions and evaluation of biopsychosocial predictors and moderators

• Auteur / Autrice : Omar Megherbi-Moulay
• Direction : Florence Sordes, Bénédicte Jullian
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 08/12/2022
• Etablissement(s) : Toulouse 2
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Comportement, Langage, Éducation, Socialisation, Cognition (Toulouse)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Centre d'études et de recherches en psychopathologie et psychologie de la santé (Toulouse ; 2016-....)
• Jury : Président / Présidente : Nicole Rascle
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Benoît Fromage
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Nicole Rascle, Grégory Michel

Mots clés

Mots clés contrôlés

Relations personnel médical-patient

Bien-être

Qualité de la vie

Alcoolisme

Personnes âgées

Mots clés libres

Personnes âgées

Consommation d’alcool

Bien-être subjectif

Santé

Addiction

Attitudes soignantes

Older adults

Alcohol use

Subjective well-being

Health

Addiction

Caregivers' attitudes

Résumé

Souvent déniée, la consommation d'alcool chez les personnes âgées constitue un véritable problème de santé publique compte tenu des conséquences néfastes qu'elle induit. Cette thèse propose une étude systématique de la littérature scientifique sur la consommation d’alcool chez les personnes âgées ainsi que la validation française d’une échelle d’évaluation du bien-être subjectif. Elle approfondit également les connaissances sur les prédicteurs biopsychosociaux de la consommation d'alcool des personnes âgées et ceux des représentations sociales et attitudes soignantes envers celle-ci.L’étude 1 a pour objectif d'identifier les études de la littérature sur les facteurs biopsychosociaux, les outils d'évaluation et les options de traitement de la consommation d'alcool chez les personnes âgées. Les résultats ont montré que les facteurs biopsychosociaux tels que la qualité de vie, le bien-être, les stratégies de coping, les comorbidités psychiatriques et les facteurs psychosociaux étaient associés au mésusage d’alcool. L’outil de dépistage le plus utilisé était l’AUDIT. Les interventions visant à prévenir et à gérer la consommation d'alcool chez les personnes âgées comprenaient les thérapies cognitives et comportementales et les interventions brèves.L’étude 2 porte sur la validation transculturelle et l’adaptation en français de la BBC Subjective Well-being (BBC-SWB). Une analyse factorielle exploratoire et confirmatoire a permis d'extraire et de confirmer un modèle structurel à trois facteurs pour ses bonnes propriétés psychométriques et son sens clinique. Les résultats ont montré une bonne cohérence interne et une corrélation entre la BBC-SWB et les variables psychopathologiques des mesures de validité concurrente.L’étude 3 vise à déterminer ce qui motive les personnes âgées hospitalisées ou à domicile à consommer de l'alcool en identifiant les facteurs biopsychosociaux prédictifs selon différents modes de consommation d'alcool. Les résultats ont montré que les principaux prédicteurs de la consommation d'alcool à faible risque ou malsaine étaient une mauvaise qualité de vie et l'isolement familial.L’étude 4 a pour objectif d’étudier les connaissances, les représentations sociales et les attitudes du personnel soignant à l'égard de la consommation d’alcool malsaine chez les personnes âgées. Les résultats ont montré que les représentations sociales, le bien-être psychologique, les connaissances en alcoologie et l'estime de soi prédisaient les attitudes et/ou contre-attitudes soignantes. Les analyses ont mis en évidence le rôle modérateur des représentations sociales dans les relations entre l'auto-efficacité, l'estime de soi, le bien-être physique et les attitudes soignantes.

Often denied, alcohol use among older adults is a real public health problem because of the harmful consequences it induces. This thesis proposes a systematic study of the scientific literature on alcohol use in older adults as well as the French validation of a subjective well-being evaluation scale. It also deepens the knowledge of the biopsychosocial predictors of alcohol use in older adults and the social representations and caregiving attitudes towards it.Study 1 aims to identify studies in the literature on biopsychosocial factors, assessment tools, and treatment options for alcohol use in older adults. Results showed that biopsychosocial factors such as quality of life, well-being, coping strategies, psychiatric comorbidities, and psychosocial factors were associated with unhealthy alcohol use. The most commonly used screening tool was the AUDIT. Interventions to prevent and manage alcohol use in older adults included cognitive behavioral therapies and brief interventions.Study 2 examined the cross-cultural validation and French adaptation of the BBC Subjective Well-being (BBC-SWB). An exploratory and confirmatory factor analysis was used to extract and confirm a three-factor structural model for its good psychometric properties and clinical meaning. Results showed good internal consistency and correlation between the BBC-SWB and psychopathological variables on concurrent validity measures.Study 3 aims to determine what motivates hospitalized and home-based older adults to use alcohol by identifying predictive biopsychosocial factors across different drinking patterns. Results showed that the main predictors of low-risk or unhealthy drinking were poor quality of life and family isolation.Study 4 aims to investigate caregivers' knowledge, social representations, and attitudes toward unhealthy alcohol use in older adults. The results showed that social representations, psychological well-being, alcohol knowledge, and self-esteem predicted caregiver attitudes or counter-attitudes. The analyses highlighted the moderating role of social representations in the relationships between self-efficacy, self-esteem, physical well-being, and caregiver attitudes.