Le slam, nouvelle pratique en addictologie : aspects psychopharmacologiques

Slamming, new practice in Adiction Medicine : psychopharmocological aspects

• Auteur / Autrice : Benoît Schreck
• Direction : Marie Grall-Bronnec, Caroline Victorri-Vigneau
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherche clinique, innovation technologique, santé publique
• Date : Soutenance le 07/07/2021
• Etablissement(s) : Nantes
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Biologie-Santé (Nantes)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : SPHERE (Nantes ; Tours)
• Jury : Président / Présidente : Georges Brousse
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Florence Vorspan, Mélina Fatseas
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Georges Brousse, Nicolas Authier

Mots clés

Mots clés contrôlés

Psychostimulants

Addiction sexuelle

Cathinone

Mots clés libres

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Résumé

Dès le tournant des années 2000, l'apparition des cathinones de synthèse, nouvelles substances psychostimulantes, a été associée à l'apparition de nouveaux comportements de consommation. L'un d'entre eux, le slam, se caractérise par l'injection de psychostimulants par voie intraveineuse dans le cadre de relations sexuelles. Dès 2007, on a observé un net développement de l'usage des cathinones en contexte sexuel parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HS). Le slam se distinguerait des formes antérieures d'usages de substances en contexte sexuel chez les HSH par l'utilisation privilégiée de plateformes numériques de rencontre, par la consommation de cathinones se faisant strictement au service des activités sexuelles et par la très fréquente association à des pratiques sexuelles extrêmes. Ainsi, en 2017, ce nouveau phénomène en plein essor suscitait de nombreuses interrogations. Cependant, très peu de données scientifiques étaient disponibles pour y répondre. Cette thèse de doctorat visait donc à faire progresser la compréhension de comportements qualifiés d'addictifs, en clarifiant les données pharmacologiques et les processus psychologiques impliqués dans cette pratique singulière. Les travaux de recherche présentés ont démontré la nature hautement addictive des cathinones de synthèse lorsqu'elles sont utilisées dans ce contexte et la fréquente perte de contrôle vis-à-vis de la sexualité. Nos résultats ont mis également en évidence le rôle facilitateur et valorisant des drogues dans le sexe. li est indispensable que l'ensemble des acteurs de santé développent des dispositifs de soins adaptés à cette pratique afin de favoriser une prise en charge efficace des slameurs.

Since the turn of the 2000s, the emergence of synthetic cathinones, new psychostimulant substances, has been associated with the emergence of new drug use behaviors. One of them, slamming, is characterized by the injection of psychostimulants intravenously during sex. As early as 2007, there was a clear increase in the use of cathinones in a sexual context among men who have sex with men (MSM). Slamming would be distinguished from previous forms of substance use in a sexual context among MSM by the privileged use of digital dating platforms, by the use of cathinones strictly in the service of sexual activities and by the very frequent association with extreme sexual practices. Thus, in 2017, this new and growing phenomenon raised many questions. However, very little scientific data was available to answer it. This doctoral thesis therefore aimed to advance the understanding of behaviors described as addictive, by clarifying the pharmacological data and psychological processes involved in this singular practice. The research demonstrated the highly addictive nature of synthetic cathinones when used in this context and the frequent loss of control over sexuality. Our results also highlighted the facilitating and enhancing role of drugs in sex. It is essential that all the health actors develop care systems adapted to this practice in order to promote effective treatment for slammers.