Comprendre les déterminants du succès et de l’échec des microentreprises de la santé numérique : survivre dans un marché en plein essor et plein de défis

Understanding the determinants of success and failure for e-health microenterprises : surviving in a booming market full of challenges

• Auteur / Autrice : Alex Hamard
• Direction : Isabelle Guerrero
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion et du management
• Date : Soutenance le 15/11/2021
• Etablissement(s) : Montpellier
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Economie Gestion de Montpellier (2015-.... ; Montpellier)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Montpellier Research in Management
• Jury : Président / Présidente : Antoine Renucci
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Isabelle Guerrero, Antoine Renucci, Veland Ramadani, Léo-Paul Dana, Raphael Dornier
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Antoine Renucci, Veland Ramadani

Mots clés

Mots clés contrôlés

Innovation

Efficience (gestion)

Entrepreneuriat

Start-up

Télémédecine

Mots clés libres

Santé numérique

Mesure de la performance

E-Health

Technology innovation

Entreprenaurship

Performance measurement

Résumé

Cette thèse propose des tentatives théoriques et empiriques pour comprendre le contexte complexe dans lequel les microentreprises de la santé numérique fournissent des produits et services technologiques tels que des objets connectés, des capteurs et des applications mobiles qui facilitent les traitements médicaux et permettent aux patients de jouer un rôle actif dans leur santé et bien-être. Les startups de la santé numérique proposent une large gamme de services et de produits, soit pour contrôler et traiter les maladies chroniques en mesurant la fréquence cardiaque, la glycémie, la pression artérielle et la température corporelle, soit pour améliorer le bien-être et l'activité physique en mesurant le nombre de pas, les calories brûlées et la qualité du sommeil. Le premier article de cette thèse est une revue de la littérature (« scoping review ») sur la santé numérique, qui permet notamment d’identifier, analyser et catégoriser différentes études afin d’en repérer les lacunes. Cet article met en lumière l’absence d'un outil stratégique de mesure de la performance compatible avec le contexte spécifiques des microentreprises de la santé numérique. Le deuxième article est une étude exploratoire basée sur des entretiens semi-directifs avec les fondateurs de 32 startups de la santé numérique localisées en région Occitanie dans le sud de la France. Il identifie les barrières et facilitateurs que rencontrent les entrepreneurs de la santé numérique à différentes étapes de la création de startups, de l’identification d’opportunités à la configuration organisationnelle et la recherche de légitimité. Les thèmes identifiés en lien avec ces freins et facilitateurs sont notamment l’attraction de fonds, d'investissements et de capital humain, l'enregistrement de brevets , et la création d'alliances avec des centres de recherche d’universités ou de grandes entreprises. Ces résultats ont servi comme indicateurs de mesure de la performance pour le troisième article qui propose un modèle hybride d'évaluation de la performance stratégique basé sur les fondements théoriques du tableau de bord de Norton et Kaplan (BSC) et les applications récentes du modèle du succès du système d'information (SI) de DeLone et McLean appliqué au domaine de la santé numérique, pour examiner les facteurs expliquant la performance financière et, par conséquent, la survie des startups de la santé numérique. Ce modèle a été testé sur 265 microentreprises françaises de la santé numérique. Les résultats montrent que la « qualité du système » des services et produits de la santé numérique, liée à leur facilité d'utilisation, joue un rôle important dans leur adoption, conduisant à une meilleure performance de ces startups. Par ailleurs, le « capital humain », recouvrant la qualification et les compétences des fondateurs et salariés des microentreprises de la santé numérique, ainsi que les efforts et investissements en formation, déterminent leur capacité à innover et à déposer des « brevets ». Cette thèse contribue à la théorie en conceptualisant un cadre de mesure de la performance compatible avec le contexte spécifique des microentreprises de la santé numérique, et à la pratique en aidant les entrepreneurs, professionnels, décideurs et évaluateurs de la santé numérique, à comprendre le processus de diffusion et d'adoption des produits et services de ce secteur, en identifiant les freins et facilitateurs au développement de ces startups.

This thesis provides theoretical and empirical attempts to understand the complex context in which e-health microenterprises and startups provide products and services of technology such as connected objects, sensors and mobile applications which facilitate medical treatments and permit patients to have an active role in their well-being and health. E-health microenterprises and startups provide a wide range of services and products either to control and treat chronic diseases by measuring heart rate, blood sugar, blood pressure and body temperature or to improve well-being and physical activity by measuring number of steps, calories burnt and quality of sleep. The first article of this thesis is a “scoping review” to create an overview of the existing literature on e-health and to identify, analyze and categorize different studies in order to spot the gaps in e-health literature. The findings of this article show the lack of a strategic performance measurement tool compatible to the context of e-health startups and microenterprises.The second article is an explanatory study conducting semi-structured interviews with founders of 32 e-health startups and microenterprises in Occitanie region in South of France. It identifies barriers and facilitators that e-health entrepreneurs encounter at different stages in creation of startups and microenterprises from opportunity identification to design of organization and legitimization. These obstacles and triggers were spotted in themes such as attracting funds, investments, human capital, patents, and alliances with research centers, universities, and other large enterprises. These findings were served as indicators of performance measurement for the third article which proposes a hybrid model of strategic performance evaluation based on theoretical underpinnings of balanced scorecard of Norton and Kaplan (BSC), and recent applications of DeLone and McLean information system (IS) success model applied in e-health field to examine the factors that result in financial success and consequently survival of e-health startups. This proposed model was tested on 265 French e-health startups and microenterprises. The results show that “system quality” of e-health services and products signifying the ease of use of these products and service plays a significant role in their adoption leading to higher performance of e-health startups and microenterprises. Furthermore, “human capital” signifying qualification and skills of founders and employees of e-health startups and also efforts and investments on their training determine their capacity to be innovative and develop “patents”. This thesis contributes to theory by conceptualizing a performance measurement framework compatible to the context of e-health startups and microenterprises and to practice by helping e-health entrepreneurs, healthcare professionals, decision-makers and evaluators understand the process of diffusion and adoption of e-health technologies and, by identifying barriers and facilitators in development these startups.