L’impact des systèmes d’information hospitaliers sur la sécurisation du parcours de prise en charge du patient

Hospital information systems's impact on securing the patient care pathway

• Auteur / Autrice : Sarah Garidi
• Direction : Julien Husson
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 14/01/2021
• Etablissement(s) : Université de Lorraine
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale SJPEG - Sciences Juridiques, Politiques, Economiques et de Gestion (Lorraine)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : CEREFIGE - Centre Européen de Recherche en Economie Financière et Gestion des Entreprises (Lorraine)
• Jury : Président / Présidente : Sandra Bertezene
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Julien Husson, Marc Bidan, Blandine Ageron, Smail Benzidia, Hélène Delacour
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Marc Bidan, Blandine Ageron

Mots clés

Mots clés contrôlés

Systèmes d'information hospitaliers

Parcours de soins coordonnés

Gestion du risque

Systèmes d'information

Hôpitaux

Mots clés libres

Système d’information hospitalier

Gestion des risques

Parcours de soins

Patient

Adoption

Hospital information system

Risk management

Care pathway

Patient

Adoption

Résumé

Les mutations numériques en cours des systèmes d’information hospitaliers (SIH) s’accompagnent d’une modification profonde des pratiques professionnelles dont l’impact sur la transformation des organisations pousse le manager à penser et gérer autrement l’hôpital. Notre travail de recherche répond à l’intérêt scientifique d’étudier le management des systèmes d’information (SI) en santé dans un contexte où la performance est le mot d’ordre. L’évolution vers une rationalisation des ressources tant humaines que financières et la prise de conscience de l’importance des SIH, amènent le manager à optimiser leur fonctionnement afin de maîtriser les risques engendrés par la complexification des soins de santé. L’enjeu majeur des organisations de santé est d’accompagner la production des soins et la sécurisation de la prise en charge des patients par la transformation de leurs systèmes d’information. Le nombre d’échecs constaté dans la mise en place d’une stratégie des systèmes d’information, la différence entre les usages escomptés et ceux observés, conduisent à s’interroger sur les pratiques managériales associées, pour l’usage des systèmes d’information en santé. C’est dans un contexte flou créé par le harcèlement textuel subit par les établissements de santé et le développement du numérique que nous proposons d’étudier l’utilisation d’un système d’information pour sécuriser le parcours de prise en charge du patient. A travers quatre études de cas réalisées selon une méthodologie qualitative menées dans le secteur sanitaire, nous avons tenté de comprendre l’impact des SI dans la sécurisation du parcours patient. En premier lieu, nous allons explorer et comprendre les enjeux de la standardisation et de l’informatisation pour limiter les risques liés à un processus de prise en charge complexe et l’influence du SI sur la Supply Chain en santé. Ensuite, nous allons étudier l’adoption des SI par les établissements de santé dans le contexte de la crise sanitaire du coronavirus marqué par une forte affluence des patients. Enfin une dernière contribution positionnera le SI comme un facteur clé propice au partage de connaissances au sein d’un réseau organisationnel sanitaire et médico-social. L’enjeu de notre approche via ces 4 contributions réside dans la création de connaissances actionnables sur lesquelles les établissements de santé pourraient fonder leur processus de décision.

The ongoing digital changes in hospital information systems (HIS) comes with a deep professional practices' change . These changes have an impact on organizations' transformation that forces the manager to think and manage the hospital in a different way. This work meet the scientific interest of studying the health organizations’s management in a context where performance is the key word. The evolution towards rationalization of both human and financial resources and the awareness of the importance of HIS, lead the manager to optimize their operation in order to control the risks generated by the increasing health care's complexity. Health organizations' main challenge is to support care’s production and secure patient's care by transforming their information systems. Hospitals must adopt specific methodologies and objectives to secure patient 's care pathway. The number of failures in implementing an information systems strategy, the gap between expected returns on investment and reality, the difference between expected and observed uses, raise questions about the management practices linked with health information system's adoption. This’s in this context, created by the textual harassment of health institutions and digital's growth , that we propose to study the information system's use to secure patient care 's pathway. Through four case studies carried out according to a qualitative methodology conducted in the health sector, we tried to understand IS 's contribution in securing the patient care's pathway. We will first explore and understand the standardization and computerization's challenges in limiting risks associated with a complex management process and how health supply chain is affected by IS. In a second time, we will study IS's adoption in health institution during coronavirus’s sanitarian crisis marked by high patient flow. Finally, a final contribution will position the IS as a key factor for knowledge sharing within an health and medico-social network. Through these 4 contributions, our approach's main challenge is to create actionable knowledge useful for healthcare institutions in their decision-making process.