Effets des modes de rémunération et d'organisation des soins sur l'activité des médecins généralistes en France

par Christophe Loussouarn

Projet de thèse en Sciences économiques

Sous la direction de Thomas Barnay.


  • Résumé

    A travers deux expérimentations en France, une de coopération entre médecins généralistes et infirmiers et l'autre de regroupement au sein de maison de santé, l'objectif est de quantifier l'impact de la coopération et du regroupement sur l'activité du médecin généraliste ainsi que l'effet du paiement à la coordination du médecin, présent dans ces deux expérimentations. Pour cela on comparera dans un premier temps l'activité des médecins généralistes présent dans l'expérimentation de coopération entre médecins généralistes et infirmiers à l'activité des médecins généralistes libéraux seuls en faisant l'hypothèse d'une fonction de production identique entre cas et témoins. Dans un second temps, on changera la méthode d'analyse pour lever l'hypothèse du faites dans un premier temps. Enfin on comparera dans un troisième temps les médecins généralistes dans des maisons de santé avec paiement à la coordination, des médecins généralistes dans des maisons de santé sans paiement à la coordination et enfin avec des médecins généralistes libéraux seuls. La comparaison entre nos analyses nous permettra d'identifier les effets propres des modes de rémunérations (paiement à la coordination) et des modes d'organisations (coopération médecin généraliste - infirmier ou maison de santé).

  • Titre traduit

    Effects of methods of remuneration and organization of care on general practitioners' activity in France


  • Résumé

    Through two experiments in France, one of cooperation between general practitioners and nurses and the other grouping within healthcare center, the objective is to quantify the cooperation and grouping's impact on the activity of the general practitioner as well as the effect of the payment for coordination of the general practitioner, present in these two experiments. We will compare general practitioners' activity present in the experimentation of cooperation between general practitioners and nurses to the general practitioners' activity in private practice assuming an identical production function between both cases. In a second step, analysis method will change to remove the hypothesis. Lastly, we will compare general practitioners in healthcare center with payment for coordination, general practitioners in healthcare center without payment for coordination, and finally to general practitioners in private practice. The comparison between our analyzes will allow us to identify the specific effects of remuneration methods (payment for coordination) and modes of organization (general practitioner - nurse or healthcare center).