Un management stratégique dédié à la prestation de services de santé primaires aux plus démunis des régions en développement : un business model Bottom the Pyramid (BoP) et son système propositionnel

A strategic management for delivering primary health care services to the poorest people in developing regions : a Bottom of the Pyramid business model and its system of propositions

• Auteur / Autrice : Constance Dumalanede
• Direction : Marielle Audrey Payaud
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 10/12/2019
• Etablissement(s) : Lyon
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences économiques et gestion (Lyon)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Centre de recherche Magellan (Lyon ; 19..-....)
• Partenaire(s) de recherche : établissement d'acceuil : Université Lumière (Lyon ; 1969-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Magellan research center
• Jury : Président / Présidente : Caroline Hussler
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Bertrand Valiorgue
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Benoît Demil, Bérangère L. Szostak

Mots clés

Mots clés contrôlés

Gestion -- Méthodologie

Population -- Pays en voie de développement

Accessibilité géographique aux services de santé

Mots clés libres

Accessibilité des services de santé

Régions en développement

Stratégies Bottom of the Pyramid

Health care services accessibility

Developing regions

Bottom of the Pyramid strategies

Résumé

Ce travail doctoral met en lumière un défi mondial peu étudié dans la littérature en sciences de gestion : l'accessibilité des services de santé primaires aux populations à faible revenu Pourtant, la gestion difficile de l’accessibilité dans les stratégies Bottom of the Pyramid et les spécificités des services de santé complexifient la problématique pour les organisations.Cette recherche à visée prescriptive présente des stratégies que les organismes sans but lucratif et à but lucratif peuvent mettre en oeuvre pour créer des business models permettant de délivrer des services de santé primaires aux plus démunis tout en améliorant le bien-être de ces mêmes populations.Pour ce faire, nous avons mené une recherche qualitative basée sur une étude de cas multiples de quatre organisations basées au Brésil et en Afrique du Sud. Elles ont toutes le même objectif de délivrer des services de santé primaires aux plus démunis, mais développent des business model différents pour y parvenir. Cette divergence présente l’intérêt de créer un enrichissement mutuel des pratiques utile à la conception de notre produit de recherche : un business model Bottom of the Pyramid dédié à la prestation de services de santé primaires.La confrontation de notre étude empirique à notre étude conceptuelle souligne la nécessité pour les organisations de développer des interactions régulières avec les acteurs locaux par lesquelles elles pourront améliorer leur encastrement local. Encastrées, les organisations peuvent en effet s'appuyer sur leur écosystème local pour favoriser l'accessibilité des services de santé aux populations à faible revenu tout en créant de la valeur sociale et économique pour l'écosystème entier. Nous suggérons alors des éléments clés que les organisations peuvent intégrer dans leur business model afin de fournir des services de santé inclusifs aux populations à faible revenu.

This doctoral thesis highlights a key global challenge that has received little attention in the management science literature: the accessibility of primary health care services for low-income populations.The challenge of accessibility seen in the Bottom of the Pyramid strategies and the professional characteristics of health services complicate the issue for organisations. With a recommendatory purpose, this research aims to introduce strategies that non-profit and forprofit organisations could implement to create business models that address these challenges and improve low-income populations’ well-being.To achieve this, we conducted a qualitative research based on a multiple case study of four organisations based in Brazil and South Africa. They all share the same objective of delivering primary health services to the poorest population centres, but they have each developed a different business model to achieve this. This divergence has the advantage of creating a mutualenrichment of practices useful in the design of our research product: a BoP business model dedicated to the delivery of primary health care services.The comparison of our empirical study with our conceptual study highlights the need for organisations to develop strong and regular interactions with local actors. It aims to improve the organisation’s acceptance and local embeddedness through inclusive practices. Once rooted in the community, the organisation can rely on its local ecosystem, to promote access to healthservices for low-income populations while creating social and economic value for the entire ecosystem. Based on our results, we suggest key elements that organisations could integrate into their business model in order to provide inclusive health care services to low-income populations.