Etude de la sensibilité visuelle du nouveau-né grand prématuré à son environnement

Very preterm infant’s visual sensibility to his environment

• Auteur / Autrice : Claire Zores
• Direction : André Dufour, Pierre Kuhn
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neurosciences
• Date : Soutenance le 22/06/2018
• Etablissement(s) : Strasbourg
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences de la vie et de la santé (Strasbourg ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de neurosciences cognitives et adaptatives (Strasbourg)
• Jury : Président / Présidente : Pierrick Poisbeau
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Fleur Lejeune
• Jury : Rapporteurs / Rapporteuses : Jacques Sizun, Gérard Thiriez

Mots clés

Mots clés contrôlés

Biologie du développement

Perception visuelle

Prématurés -- Physiologie

Mots clés libres

Cerveau

Développement visuel

Environnement

NIRS

Nouveau-né

Prématuré

Brain

Environment

Newborn

NIRS

Preterm

Visual development

NICU

Résumé

L’environnement hospitalier diffère du milieu intra-utérin et contribue aux séquelles neurosensorielles menaçant le grand prématuré (GP). Sa sensibilité visuelle méconnue est évaluée par l’analyse de sa réactivité physiologique, comportementale et hémodynamique cérébrale (NIRS) aux stimuli visuels. La présence d’une réponse physiologique et comportementale montre que le GP réagit aux variations faibles d’éclairement qui peuvent altérer son bien-être, principalement en cas de protection lumineuse faible. Il existe une maturation progressive de l’intégration corticale des stimulations lumineuses de 32 SA (activation cérébrale inconstante) jusqu’au terme. Les différences de réponses observées à maturation égale entre les GP et les nouveau-nés à terme suggèrent que l’expérience postnatale pourrait modifier la trajectoire développementale de la fonction visuelle. Ces résultats plaident pour un ajustement de l’environnement visuel des GP à l’hôpital.

The environment of very preterm infant (VPI) greatly differs from intrauterine environment and contributes to his risk of altered neurodevelopment. Little is known about the visual sensitivity of VPI. It is evaluated through their physiological and behavioural responsiveness and cortical haemodynamic responses to visual stimuli. As shown by their physiological and behavioural responses, moderate light level variation can induce a VPI’s response and could alter its well-being, especially when light protection is insufficient. Cortical integration of visual stimuli maturates from 32 weeks post menstrual age to term. At term corrected age, differences in responses between VPI and term newborn suggest that postnatal experience can alter the developmental pathway of the visual function. Based on these results, VPI’s visual environment must be adjusted to the expectations and sensory capabilities of preterm infants.