Développement des saccades verticales et de la posture en interaction avec la vergence chez des enfants sains de 6 à 17 ans et chez des enfants avec strabisme

Development of vertical saccades and postural stability in interaction with vergence in healthy children from 6 to 17 years old and in children with strabismus

• Auteur / Autrice : Chrystal Gaertner
• Direction : Zoï Kapoula, Thierry Van den Abbeele
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Neurosciences cognitives
• Date : Soutenance le 06/06/2014
• Etablissement(s) : Paris 6
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Cerveau, cognition, comportement (Paris)
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : À renseigner Assaiante, À renseigner Denise, À renseigner Laroche, À renseigner Kapoula, À renseigner Van Den Abbeele, À renseigner Bremond-Gignac, À renseigner Guerraz

Mots clés

Mots clés contrôlés

Vision binoculaire

Strabisme

Mots clés libres

Développement

Saccades verticales

Vergence

Stabilité posturale

Coordination binoculaire

Strabisme

Vertical saccades

Central command

Résumé

Les saccades verticales sont importantes pour l'exploration du monde visuel 3D. Ces mouvements complexes nécessitent le contrôle de la distribution d'innervation aux six muscles extraoculaires de chaque ¿il. Peu d'études existent chez quelques adultes. Elles montrent une asymétrie haut/bas : latence plus courte pour les saccades vers le haut, convergence pendant les saccades vers le bas et divergence pendant les saccades vers le haut. Une controverse persiste concernant l'origine centrale versus musculaire de la vergence. Cette thèse apporte des données de référence sur le développement des saccades verticales en interaction avec la vergence chez des enfants de 6 à 17 ans. Le résultat marquant est une convergence pendant toutes les saccades verticales qui diminue avec l'âge pour les saccades vers le haut, tendant vers la divergence de l'adulte. Ainsi, les asymétries haut/bas évoluent avec l'âge ; nos résultas plaident en faveur d'une synergie continue saccade-vergence qui soutiendrait un biais perceptif (champ visuel haut perçu comme plus lointain en profondeur que le champ visuel bas). Cette thèse étudie aussi le contrôle postural, focalisant sur l'interaction vision-oculomotricité-posture des enfants de 6 à 17 ans sains et des enfants avec strabisme. Les résultats montrent un effet stabilisateur de la vergence sur la posture, l'existence d'un espace privilégié pour la stabilité posturale (lointain pour strabismes divergents, mais proche pour strabismes convergents et enfants sains) et un bénéfice de la vision bi-oculaire rudimentaire présente chez des strabiques. Cette thèse ouvre des pistes multiples de recherche fondamentale en clinique.

Vertical saccades eye movements are very important for exploration of the 3-D space. There are complex movements, requiring control of the distribution of innervation to the six extraocular muscles of each eye. Few studies exist in some adults subjects. These showed up/down anisotropies: shorter latency for upward saccades, convergence during downward and divergence during upward saccades. A controversy remains about the origin, central versus muscular, of the vergence. This thesis provides referential developmental data of vertical saccades in interaction with vergence in children from 6 to 17 years. The striking result is a convergence of the eyes during all vertical saccades that decrease with age for upward saccades, tending towards divergence like adults. Thus up/down asymmetries changed with age, in line with a continuous saccade-vergence synergy that supports a perceptual bias (upper visual field further away in depth than lower visual field). This thesis studied also postural control, focusing on the vision-oculomotricity-posture interaction in children from 6 to 17 years old, and in children with strabismus. Our results showed a stabilizing effect of vergence on posture, the existence of a favorite space for postural stability in strabismic children (near for convergent and healthy children and far for divergent strabismus) and a benefit of bi-ocular visual stimulation. This thesis opens multiple avenues for fundamental research in clinic.