Stratégie d'implantation d'une échelle d'évaluation du risque de constipation : approche éducative et collaborative

Implementation strategy for a scale to assess the risk of constipation : a collaborative educational approach

• Auteur / Autrice : Valerie D'Ascia-Berger
• Direction : Chantal Eymard
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de l'éducation
• Date : Soutenance le 08/12/2014
• Etablissement(s) : Aix-Marseille
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Cognition, Langage et Education (Aix-en-Provence ; 2000-....)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Université Aix-Marseille. Apprentissage, didactique, évaluation, formation
• Jury : Président / Présidente : Emmanuel Triby
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Chantal Eymard, Emmanuel Triby, Elisabeth Darras, Hélène Lefebvre, Geneviève Chêne

Mots clés

Mots clés contrôlés

Éducation sanitaire

Pratique infirmière

Constipation

Mots clés libres

Education pour la santé

Modèle Humaniste

Pratique infirmière

Raisonnement clinique

Echelle d'évaluation

Approche éducative et collaborative

Health education

Humanistic model

Nursing practice

Clinical reasoning

Assessment scale

Collaborative and educational approach

Transfer of learning

Résumé

Cette recherche porte sur la co-construction d'une stratégie pour implanter dans la pratique infirmière une échelle d'évaluation du risque de constipation du patient hospitalisé (ERCoPH). Elle s'appuie sur le Modèle humaniste des soins infirmiers (Girard et Cara, 2011) et sur le modèle d'apprentissage socio-constructivisme (Vygotsky, 1997). Le design s'inscrit dans une approche collaborative (Desgagné, 1997). Les objectifs sont de co-construire une stratégie pour implanter cette nouvelle échelle et d'évaluer l'impact de cette approche sur le développement professionnel continu (PDC) des infirmières ayant participé à cette étude et sur le raisonnement clinique de leurs pairs. Cette approche a permis à un groupe d'infirmières lors de séances d'analyse en groupe (Van Campenhoudt &al. 2005) de modéliser des perspectives pour implanter l'échelle ERCoPH. L'impact sur le DPC des équipes non participantes s'est appuyé sur une enquête avant-après. A partir de l'observation d'entretiens d'accueil de patients hospitalisés et d'une enquête sur la capacité à catégoriser les patients à risque de constipation. L'approche collaborative a entrainé chez les infirmières du groupe collaboratif un développement professionnel, notamment dans leurs capacités réflexives. La co-construction de cette stratégie d'implantation de l'échelle ERCoPH peut être associé à un modèle de transfert de connaissances tel que défini par Fixsen et al. (2005) et Graham et al. (2006) dont le but est de permettre l'intégration dans la pratique de nouvelles connaissances et ainsi réduire les écarts avec la pratique.

This study focuses on the co-construction of a strategy aiming to implement, in nursing practice, a rating scale to assess the risk of constipation in hospitalised patients (ARCoPH). It is based on humanistic model of nursing (Girard et Cara, 2011) and on the social constructivist approach to learning (Vygotsky, 1997). The research design uses a collaborative approach (Desgagné, 1997). The objectives are to co-construct a strategy to implement this new scale and the impact of this approach on the continuing professional development (CPD) of nurses who participated in the study and on the clinical reasoning of their peers. Using a collaborative approach, a group of five nurses developed, during group analysis sessions (Van Campenhoudt et al., 2005), practical insights to implement the ARCoHP scale. The impact on their CPD was determined through a group interview and a questionnaire. The effect of this approach on the clinical reasoning of the teams was established using a before and after survey based on the observation of patient intake interviews, and to assess the nurses' ability to identify patients at risk of constipation. This collaborative approach led to the professional development of participating nurses, specifically to the improvement of their reflective skills.The co-construction of this implementation strategy for the ARCoHP scale can be associated with the transfer of learning model as defined by Fixsen et al. (2005) and Graham et al. (2006), and thus help close the gaps between theory and practice.