Soigner les enfants en Côte d'Ivoire en période de crise : l'utilisation des soins de santé modernes à Jacqueville

Treat children in Cote d'Ivoire in crisis period : the use of modern medical health care in Jacqueville

• Auteur / Autrice : Kouadio Brou
• Direction : Yves Charbit
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sociologie
• Date : Soutenance en 1998
• Etablissement(s) : Paris 5

Mots clés

Mots clés contrôlés

Santé et hygiène

Soins

Enfants

Côte d'Ivoire

Services de santé

Résumé

Cette étude a pour objectif d'analyser les comportements lies à l'utilisation de la médecine modernes dans les soins infantiles à Jacqueville. Elle s'appuie sur une enquête démographique effectuée en 1993 à Jacqueville (une ville du sud de la cote d'ivoire) et une enquête socio-anthropologique effectuée en 1993 et 1997. Elle montre, à travers l'analyse de la politique de santé de la Cote d'Ivoire, que la crise (économique, politique et sociale) qui frappe ce pays depuis les années 1980 est défavorable à l'utilisation des soins de santé modernes. Et l'analyse des comportements concrets à Jacqueville, permet de préciser que ce contexte influence négativement l'offre en soins de santé modernes. Cependant, dans ce contexte de crise, la médecine moderne est fortement sollicitée pour les soins infantiles : quasiment toutes les femmes vont aux consultations prénatales, 85% des enfants sont nés en milieu hospitalier, près de 60% des enfants de moins de 5 ans ont reçu l'ensemble des vaccins du programme élargi de vaccination (PEV). Cette forte utilisation est liée à la confiance que la population de la ville voue à ce système de sante, même si par ailleurs, l'alimentation de l'enfant n'est pas gérée par rapport à ce système. Ce comportement s'appuie essentiellement sur les réseaux de solidarité. De fait, la solidarité familiale et extra-familiale constituent un mécanisme important de prise en charge collective du cout de la maladie des enfants de Jacqueville. Mais ces réseaux ne sont eux-mêmes, pas à l'abri des difficultés financières. Ils ont plutôt tendance à se replier sur les membres familiaux les plus proches, les ascendants directs et le groupe des frères et sœurs. Aussi, certains ménages ne bénéficient-ils pas de l'aide des réseaux de solidarité. Ils sont réduits en mettre en œuvre d'autres types de stratégies d'accès aux soins modernes, souvent préjudiciables a la santé de l'enfant.

This paper analyses the use of modem medical care for Jacqueville's children. It is based on a demographic survey made in 1993 in Jacqueville (a town in south Cote d'lvoire) and a socio-anthropological survey made in 1993 and 1997. It shows, between the analyse ofivorian heath policy, that crisis (economical, political and social) which caracterise this country since 1980, is unfavourable for the use of modem medical care. And the analyse of concrete behaviour in Jacqueville allows to specify that this context handicaps the supply of medical modem care. But in this crisis context, modem medicine is highly used for children care : all women use prenatal care, 85% of children are born in hospital, and 60% have been vaccinated. This important use is du to the faith of population in this heath system, even if, alimentation of children is not manage by this system. This behaviour in based on network of solidarity. So, infra and extrafamilial solidarity are efficient means to support children heath costs. But these networks are not spared by financial difficulties. They put emphasis on the aid of the close family. And certain households don't receive the aid of networks. They are obliged to adont others strategies to obtain modem medical cure, often prejudicial for children.