Conception et étude expérimentale de sondes électrophysiologiques haute fréquence pour l'ablation intracardiaque

Conception and experimental study of electrophysiological probe in high frequency for the intracardiac ablation

• Auteur / Autrice : Mohssen Sied
• Direction : Amar Rouane
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Instrumentation et micro-électronique
• Date : Soutenance en 1997
• Etablissement(s) : Nancy 1
• Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Université Henri Poincaré Nancy 1. Faculté des sciences et techniques

Mots clés

Mots clés contrôlés

Coeur -- Chirurgie

Arythmie

Ondes décamétriques

Sondes électroniques

Électrophysiologie

Résumé

L'ablation intracardiaque par sonde électrophysiologique est devenue aujourd'hui une thérapeutique de choix des troubles du rythme cardiaque. Parmi les solutions apportées à ces anomalies, l'implantation d'un stimulateur cardiaque pace maker est devenue chose courante. Cependant, sa mise en place nécessite l'élimination par ablation du système conducteur local afin d'éviter l'interférence des impulsions de ce dernier avec celle du stimulateur artificiel. L'ablation endocavitaire consiste à envoyer une énergie (électromagnétique, laser, ultrasonore,. . . ), servant à la destruction du tissu, à l'extrémité d'une sonde électrophysiologique intracardiaque. Ce travail présente la conception, la réalisation et la modélisation de sondes électrophysiologiques destinées à l'ablation intracardiaque haute fréquence (27. 12 MHz). Il constitue aussi un apport dans la compréhension des phénomènes physiques lors de l'interaction entre les ondes électromagnétiques haute fréquence et le tissu biologique. Le mémoire est structuré en deux partie : la première partie est constituée de trois chapitres. Le premier chapitre décrit la problématique de l'ablation intracardiaque ainsi qu'une revue bibliographique des méthodes existantes et les sondes électrophysiologiques utilisées. Le deuxième et le troisième chapitre décrivent une approche théorique qui vise à déterminer le profil thermique résultant de l'interaction d'un rayonnement électromagnétique haute fréquence avec le tissu cardiaque. Cette modélisation théorique met en oeuvre la méthode des différences finies. La seconde partie présente la réalisation et la validation expérimentale de deux types de sondes haute fréquence : monopolaire et bipolaire. Une étude comparative est ainsi faite. Les collaborations avec le milieu médical et les résultats obtenus sur animaux sont également décrits dans cette partie. Ce mémoire se termine par une conclusion générale sur l'apport de ce travail dans le cadre du développement des techniques de traitement des troubles du rythme cardiaque pour lesquels l'ablation localisée dans le muscle cardiaque doit localisée dans le muscle cardiaque doit parfois être pratiquée.