Relations entre tabagisme actif et passif et allergies en population générale

Epidemiological studies on the relation between allergies and smoking habits in population-based survey

• Auteur / Autrice : Chantal Raherison-Semjen
• Direction : André Taytard
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences biologiques et médicales. Épidémiologie et intervention en santé publique
• Date : Soutenance en 2002
• Etablissement(s) : Bordeaux 2

Mots clés

Mots clés contrôlés

Asthme

Allergie

Tabac -- Effets physiologiques

Résumé

L'asthme est la plus fréquente des maladies chroniques de l'enfant. Elle atteint environ 10 % des enfants, 15 % des adolescents et 5 % des adultes, en France. Le tabagisme actif atteint entre 25 et 30 % des adultes jeunes, et fait partie des polluants intérieurs les plus importants. Pour étudier la relation entre les maladies allergiques et le tabagisme, nous avons analysé les données issues d'études épidémiologiques transversales conduites en population générale. Dans le cadre de l'enquête ISAAC-I, chez 14578 adolescents, le tabagisme actif à raison de plus d'une cigarette par jour, était associé à plus de sifflements durant les 12 derniers mois (12. 4 % ), à l'asthme actuel (5. 6 % ) (OR = 1. 9 [1. 6-2. 2]), et à l'asthme au cours de la vie (12. 3 % ) (OR = 1. 4 [1. 2-1. 7]) après ajustement sur l'âge, le sexe, le centre géographique, les antécédents familiaux d'allergies et le tabagisme passif. L'analyse d'un sous-groupe d'adolescents montrait que le tabagisme actif était associé aux absences scolaires (OR = 3. 96 [Ic95 % = 1. 9-8]). Dans l'ECRHS-I, le tabagisme actif était associé aux sifflements durant les 12 derniers mois (OR = 3. 7 [1. 7-8. 4]) mais pas à l'asthme (17. 6 %, OR = 0. 78[0. 48-1. 26]). Parmi les 7798 enfants de l'enquête ISAAC-II, 21,6 % des enfants ont été exposés au tabagisme passif maternel in utéro, 29. 75 % au cours de la première année de vie, et 34. 1 % au moment de l'enquête. Le tabagisme maternel in utéro (OR = 1. 24[1. 07-1. 45]), maternel et paternel (OR = 1. 35[1. 09-1. 66]) était associé à la survenue de sifflements au cours de la vie. Le tabagisme passif paternel actuel au moment de l'enquête était associé à la survenue d'un asthme à l'exercice. Aucune association n'était retrouvée entre atopie de l'enfant et exposition au tagisme passif. Ces résultats suggèrent que le tabagisme actif et passif représente un facteur de risque potentiel dans l'asthme. La difficulté liée à la prise en charge de l'asthme, maladie chronique, et l'importance de la prévalence du tabagisme doivent conduire à renforcer la prévention concernant le tabagisme dans la population générale.