Thèse soutenue

Analyse et optimisation des interactions membre/prothèse dans les cas d'amputation des membres inférieurs
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Auteur / Autrice : Nawfal Dakhil
Direction : Michel BehrMorgane Evin
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Biomécanique
Date : Soutenance le 02/10/2020
Etablissement(s) : Aix-Marseille
Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale Sciences du Mouvement Humain (Marseille)
Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire de Biomécanique Appliquée, UMR T24 INRETS (Aix-Marseille Université)
Jury : Président / Présidente : Thierry Serre
Examinateurs / Examinatrices : Laurent Théfenne
Rapporteurs / Rapporteuses : Frédéric Rongieras, Christophe Bastien

Mots clés

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Résumé

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On compte près de 20 000 nouvelles amputations chaque année en France. Bien que des solutions techniques existent pour accompagner les patients et leur restituer une mobilité, les complications cliniques sont fréquentes et trop de patients renoncent encore à les utiliser. Les prothésistes manquent d’indicateurs précis et sont amenés à revoir parfois plusieurs fois leurs patients avant d’obtenir une solution acceptable. Ce projet de recherche, dans le domaine de la médecine physique et réadaptation, a comme objectif d’apporter un éclairage nouveau sur les interactions mécaniques entre le moignon et la prothèse afin d’optimiser la phase de conception. En arrière-plan, nous pensons aux avantages potentiels que peuvent apporter les techniques les plus récentes d’impression 3D et de personnalisation.La première étape de ce travail a concerné l’analyse de l’état de l’art: avec l’épidémiologie et l’étiologie des amputés, les différents types de prothèses trans-tibiales existantes, leurs méthodes de fabrication et enfin l’étude des approches numériques développées pour leurs améliorations.La seconde étape a permis le développement d’un modèle biomécanique en éléments finis de moignon, à partir du membre résiduel d’un patient, couplé avec une emboiture personnalisée idéalisée. Une campagne de mesures sur 8 patients a permis de comparer les valeurs de pressions à l’interface entre le moignon et l’emboiture pour les résultats expérimentaux et numériques.La dernière étape a été consacrée à l’étude de la technique de réduction de l’emboiture utilisée par les prothésistes.En conclusion de ce travail des recommandations de bonnes pratiques sont proposés.