Recherche Avancée

Thèse soutenue

Étude longitudinale de la qualité de vie liée à la santé chez la femme enceinte : état des lieux, comparaison de l'évolution selon le devenir obstétrical et impact sur le mode d'allaitement à la naissance

FR  |  
EN
Auteur / Autrice : Mathieu Morin
Direction : Olivier Claris, Christophe Vayssière
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Épidémiologie. Santé publique. Recherche sur les systèmes de santé
Date : Soutenance le 17/12/2018
Etablissement(s) : Lyon
Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Interdisciplinaire Sciences-Santé (Villeurbanne ; 1995-....)
Partenaire(s) de recherche : établissement opérateur d'inscription : Université Claude Bernard (Lyon ; 1971-....)
Laboratoire : Parcours santé systémique. P2S (Lyon)
Jury : Président / Présidente : Yves Matillon
Examinateurs / Examinatrices : Olivier Claris, Christophe Vayssière, Tiphaine Barjat
Rapporteur / Rapporteuse : Anne Ego, Florent Fuchs

Résumé

FR  |  
EN

La qualité de vie liée à la santé (QdV) s’est imposée comme une préoccupation essentielle dans la prise en charge des patients. Elle est devenue un des objectifs majeurs des essais cliniques.Notre revue bibliographique a montré un réel manque de données sur la QdV de la femme enceinte, puisqu’entre 2005 et 2015, elle n’a identifié que 75 articles portant sur cette problématique. Nous avons donc voulu déterminer l’évolution de la QdV chez les femmes enceintes du premier trimestre au 9ème mois, à l’aide du questionnaire EQ5D-3L version française, en différenciant les grossesses physiologiques des grossesses pathologiques, et en comparant cette évolution inter et intra grossesse. A cette fin, nous avons suivi une cohorte de 500 femmes enceintes entre 2015 et 2017 au CHU de Toulouse qui ont complété mensuellement un cahier d’observation en ligne. Après avoir réalisé une régression par morceaux, entre le 4ème et le 8ème mois, la QdV était significativement plus basse pour les grossesses pathologiques et diminuait significativement pour chaque type de grossesse. Ces résultats nous ont amené à nous demander si la QdV de la femme enceinte pouvait avoir un impact sur le mode d’allaitement à la naissance (maternel ou artificiel). A partir de cette même cohorte, où nous avions également recueilli le mode d’allaitement à la naissance, nous n’avons pas montré de lien entre QdV au cours de la grossesse et mode d’allaitement à la naissance, que ce soit lors de l’analyse mensuelle ou lors de l’analyse catégorielle qui était fonction de la QdV au 3ème mois de grossesse et de son évolution au cours de la grossesse