Chirurgie reconstructrice et médecine régénératrice osseuse : utilisation du tissu adipeux et de ses dérivés@

par Vincent Hivernaud

Thèse de doctorat en Science de la Vie et de la Santé. Recherche clinique, Innovation Technologique, Santé Publique

Sous la direction de Pierre Weiss et de Régis Roche.

Le président du jury était Jérôme Guicheux.

Le jury était composé de Arnaud Scherberich.

Les rapporteurs étaient Guy Magalon, Hervé Petite.


  • Résumé

    Le tissu adipeux est une source cellulaire d'intérêt en clinique humaine. La lipoaspiration permet un prélèvement a-traumatique de ce tissu. Ce lipoaspirat est utilisé en chirurgie plastique et reconstructrice pour combler des défauts de tissu mous via la technique de lipotransfert. Mais l'intérêt clinique de tissu adipeux ne se situe pas seulement dans son volume. En effet, depuis une dizaine d'années maintenant, le tissu adipeux est à l'étude pour son contenu en cellules souches mésenchymateuses (CSM). Ces cellules sont présentes dans la fraction stromale vasculaire (FSV) du tissu adipeux. La FSV est isolable du reste du tissu dans un délai intra-opératoire. La présence de CSM, mais aussi de progéniteurs endothéliaux et de nombreux facteurs de croissance font de la FSV une source cellulaire d'intérêt pour la médecine régénératrice. Au cours de ce travail nous nous sommes intéressés au potentiel clinique du tissu adipeux. D'abord les différentes techniques actuelles de lipotransfert ont été comparées dans une étude pré-clinique. Dans un second temps, le potentiel de la FSV en association à des biomatériaux osseux a été évalué dans des modèles pré-cliniques de perte osseuse maxillo-faciale. Le but étant de développer un nouveau procédé d'ingénierie tissulaire osseuse intra-opératoire

  • Titre traduit

    Reconstructive surgery and bone regeneration : use of adipose tissue and its derivated


  • Résumé

    Human adipose tissue is a cellular source of great interest in clinic. It can be harvested harmlessly by lipoaspiration. The lipoaspirat is already used in plastic and reconstructive surgery to fill soft tissues defects with the lipotransfer technique. However, the clinical interest of adipose tissue does not only lies in its volume. Indeed, since the last decade, researches are made on the mesenchymal stem cells (MSC) present in the adipose tissue. Those cells are contained in the stromal vascular fraction (SVF) of adipose tissue. FSV cells can be isolated from the adipose tissue in an intra-operative timing. The presence of MSC but also endothelial progenitors and numerous growth factors drive great interest for the SVF as a cellular source for regenerative medicine. In this thesis, we investigated the clinical potential of adipose tissue. First, the different protocols of autologous fat grafting (lipotransfer) were compared in a pre-clinical model. Then, the potential of SVF cells associated to bone substitute was evaluated in pre-clinical models of maxillo-facial bone loss. The aim was to develop a new intra-operative strategy of bone tissue engineering

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Informations

  • Détails : 1 vol. [434 p.]
  • Annexes : Bibliogr. p. 174-188

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  • Bibliothèque : Université de Nantes. Service commun de la documentation. BU Santé.
  • Non disponible pour le PEB
  • Cote : 16 NANT 11-VS
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