La prise en charge des personnes âgées dépendantes : analyse microéconométrique de l’aide familiale

Long-term care for elderly dependents : microeconometric analysis of family support

• Auteur / Autrice : Louis Arnault
• Direction : Jérôme Wittwer
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences économiques
• Date : Soutenance le 24/11/2015
• Etablissement(s) : Paris 9
• Ecole(s) doctorale(s) : Ecole doctorale SDOSE (Paris)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : Laboratoire d’Economie de Dauphine (Paris)
• Jury : Président / Présidente : Eve Caroli
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Jérôme Wittwer, Eve Caroli, Agnès Gramain, François-Charles Wolff, Catherine Helmer, Eric Bonsang
• Jury : Rapporteur / Rapporteuse : Agnès Gramain, François-Charles Wolff

Mots clés

Mots clés contrôlés

Modèles de hasards proportionnels

Modèles non linéaires (statistique)

Microéconomie

Analyse de survie (biométrie)

Aidants naturels

Groupes d'entraide

Dépendance (gériatrie)

Enquêtes

Personnes âgées dépendantes

Mots clés libres

Personnes âgées

Dépendance

Aide informelle

Interactions familiales

Elderly persons

Long-Term care

Informal support

Family interactions

Résumé

Cette thèse porte sur le rôle des aidants familiaux dans la prise en charge et les évolutions qu’il devrait connaître dans les années à venir. Premièrement, l’étude d’une cohorte d’individus de plus de 65 ans suivis pendant vingt-deux ans remet en question la capacité des proches à garantir le maintien à domicile des personnes âgées face à la survenue de troubles cognitifs. Puis, une modélisation jointe des décisions d’aide prises au sein des familles d’individus âgés dépendants précise et nuance les effets supposés des évolutions socio-économiques et démographiques actuelles sur l’implication future des membres de la famille. Enfin, l’analyse de la relation entre aide professionnelle et aide familiale à domicile indique qu’une réduction du prix de l’aide formelle ne devrait pas permettre de libérer du temps aux proches mobilisés. Ces résultats suggèrent des pistes d’action publique en vue d’améliorer l’efficience de la prise en charge des personnes âgées dépendantes.

In France, in-home support of the elderly dependents is encouraged and should contribute to the care provided by family members. In this thesis, several microeconometric models are estimated to analyse the role of the family in long-term care for elderly dependents. First, the analysis of a cohort of elderly dependents followed for more than twenty years calls into question the ability of family caregivers to protect their elderly dependent parent against the risk of institutionalisation. Then, a joint model of caregiving decisions within families nuances the effects of current socio-economic and demographic evolution on the future involvement of children. Finally, the study of the relationship between family care and formal home care indicates that a lower price of professional care cannot efficiently contribute to free up time for the informal caregivers. These results fuel thoughts about new public policies devoted to increase the efficiency of long-term care for elderly dependents.