Enjeux cliniques dans la consultation du couple infertile : impasses et transitionnalisation

Clinical stakes in the consultation of the infertile couple : impasses and transitionnalisation.

• Auteur / Autrice : Maria Veronica Galli Iölster
• Direction : Alain Ferrant
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Psychologie
• Date : Soutenance le 16/12/2015
• Etablissement(s) : Lyon 2
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Éducation, psychologie, information et communication (Lyon ; 2007-....)
• Partenaire(s) de recherche : Equipe de recherche : Centre de recherches en psychopathologie et psychologie clinique (Bron, Rhône ; 1993-...)
• Jury : Président / Présidente : Anne Brun
• Jury : Examinateurs / Examinatrices : Alain Ferrant, François Marty, Karl-Léo Schwering

Mots clés

Mots clés contrôlés

Maternité -- Psychologie

Aspect psychologique

Stérilité

Mots clés libres

Infertilité

Fertilité

Couple infertile

Organisation sexuelle et infertilité

Contretransfert et infertilité

Consultation psychothérapeutique et infertilité

Infertility

Fertility

Infertile couple

Sexual organisation and infertility

Countertransference and infertility

Psychotherapeutic consultation and infertility

Résumé

L’intégration du sexuel infantile dans une organisation sexuelle régie par les capacités spécifiques au sexuel adulte est entravée par la superposition psychique entre l’inachèvement de la sexualité infantile et l’infertilité. L’infertilité est autant liée à des fantasmatiques oedipiennes et à une sexualité infantile phallique (avec les rivalités et les tendances parricides et infanticides correspondantes) qu’aux ambivalences infantiles plus ou moins objectales ou narcissiques de l’analité. De telles représentations menacent le refoulement et déclenchent des mouvements défensifs chez les patients, entraînant la mise en acte des fantasmatiques inconscientes en jeu. Dans une telle conjoncture, la compréhension de l’infertilité et sa prise en charge sont facilement mises en impasse. L’intervenant est entraîné dans des agis contretransférentiels qui soit confirment les fantasmes d’incapacité des patients, soit laissent ces derniers seuls avec les fantasmes en question, ce qui rend stérile l’intervention. La fonction psychique médiatrice du psychologue peut nécessiter d’être étayée par un dispositif qui la préserve permettant la mise en représentation, la différenciation et l’intégration psychique des éléments en jeu.

The integration of infantile sexuality in a sexual organisation governed by the capacities specific to adult sexuality is hindered by the psychic superposition of the incompletion of infantile sexuality and infertility. Infertility is both related to oedipal fantasies and infantile phallic sexuality (with the corresponding rivalries and the parricide and infanticide tendencies) and to the more or less objectal or narcissistic infantile ambivalences of anality. Such representations threaten repression and set off defensive reactions in the patients, which leads to the acting out of unconscious fantasies at stake. In such a situation, the comprehension of infertility and its taking charge of are easily put in impasse. The psychologist is led into countertransferential acting outs that either confirm the patients’ incapacity fantasies or leave them alone with these fantasies, making the intervention sterile. The psychologist’s mediatory psychic function can require to be upheld by devices that protect it, allowing the representation, the differentiation and the psychic integration of the elements at stake.