Étude de la relation patient-médecin généraliste : quel éclairage sur les inégalités sociales de santé ? : analyse des données épidémiologiques et des productions interdisciplinaires issues du projet INTERMEDE

Study of patient-doctor relationship in the context of general practice : which perspectives on social inequalities in health ? : analysis of the INTERMEDE project's epidemiological and interdisciplinary data

• Auteur / Autrice : Anne-Cécile Schieber
• Direction : Thierry Lang
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Epidémiologie
• Date : Soutenance en 2014
• Etablissement(s) : Toulouse 3

Mots clés

Mots clés contrôlés

Communication

Inégalité sociale

Relations médecin-patient

Mots clés libres

Relation patient-médecin

Interaction

Médecins généralistes

Soins primaires

Inégalités sociales de santé

Genre

Concordance

Accord

Nutrition

Activité physique

Conseils

Santé perçue

Facteurs socioéconomiques

Niveau d'éducation

Communication

Analyses multiniveaux

Interdisciplinarité

Méthodes mixtes de recherche

Résumé

Le travail de thèse vise à apporter des éléments de compréhension sur les mécanismes de communication dans la relation patient-médecin généraliste qui pourraient contribuer à la genèse d'inégalités sociales de santé. Il s'appuie sur les corpus qualitatif et quantitatif du projet INTERMEDE. Les analyses épidémiologiques mettent en évidence l'influence de la concordance/discordance de genre entre médecins et patients sur leur désaccord sur les conseils donnés pendant la consultation, et le rôle de la distance sociale perçue par le médecin sur le désaccord médecin-patient sur l'évaluation de la santé perçue du patient. L'analyse des productions interdisciplinaires a été conduite selon une méthodologie innovante inspirée du Delphi. Elle a abouti à la formulation d'un socle de connaissances et d'hypothèses partagées, en révélant les convergences des différentes approches disciplinaires.

The work produced in this dissertation aims to understand mechanisms' communication at play during the interaction between a patient and his - or her - general practitioner (GP) which could contribute to social inequalities in health. It uses the qualitative and quantitative data of the project INTERMEDE. The epidemiological analysis reveal the influence of the gender concordance/discordance between patients and GPs on their disagreement on the advice given during the consultation, and the role played by a social distance perceived by the physician on their disagreement on patients' perceived health status. The interdisciplinary analysis have been conducted within an innovate methodology inspired from the Delphi technique. It led to a core of shared knowledge, revealing the convergence of different disciplinary approaches.