Les réseaux de santé, gouvernance et potentiel d'innovation : études de cas des réseaux gérontologiques grecs, suisses et français

Healthcare networks, governance and potential of innovation : case studies of gerontology networks in Greece, in Switzerland and in France

• Auteur / Autrice : Maria Zafiropoulou
• Direction : Pierre Louart
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences de gestion
• Date : Soutenance le 14/06/2013
• Etablissement(s) : Lille 1
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Sciences économiques, sociales, de l'aménagement et du management (Lille ; 1992-....)
• Partenaire(s) de recherche : Laboratoire : LEM - Lille Économie Management

Mots clés

Mots clés contrôlés

Rythmes biologiques

Régulation (sciences sociales)

Changement organisationnel

Gouvernance

Services de proximité

Innovation

Gérontologie sociale

Personnes âgées -- Soins hospitaliers

Personnes âgées -- Soins à domicile

Coopération médicale

Mots clés libres

Innovation sociale

Résumé

L’objectif de ce travail de recherche est de contribuer à l’analyse des réseaux de santé, et plus particulièrement des réseaux gérontologiques en tant que dispositifs organisationnels prometteurs et de répondre à la question suivante : En quoi les logiques d’action et les stratégies des dirigeants des réseaux gérontologiques peuvent-elles répondre aux attentes des politiques publiques (global) et aux besoins de proximité (local) dans le but de favoriser l’innovation sociale et de servir les usagers ? Selon nous, le réseau gérontologique est considéré, non pas comme une boite à outils, mais comme un corps vivant ; et tout comme chaque corps humain, les réseaux se distinguent par leurs éléments morphologiques (anatomiques), physiologiques (Partie I) et leur comportement (Partie II). Nous avons fait le choix, un peu osé, d’accompagner de façon caricaturale le texte par des illustrations visuelles associées à des verbatim des acteurs interviewés. Ainsi, le réseau se présente comme une personne âgée, marionnette des pouvoirs publics, un robot – signe de créativité et d’originalité – ou même un clone – symbole d’un idéal type organisationnel. Dans la même perspective, les logiques d’action innovantes seraient celles qui respectent le « rythme biologique » du réseau pour ne pas dégrader son efficacité et celles qui adoptent des stratégies adaptées à son environnement spatio-temporel. Afin d’examiner certains cas des réseaux gérontologiques innovants en France, en Suisse et en Grèce (Partie III) nous avons créé un modèle basé sur l’articulation des modes de régulation et de proximité. Les réseaux de santé se positionnent sur ce modèle, et des critères tels que leur capacité organisationnelle d’immixtion et d’arrangement dans le temps, leur positionnement dans le cycle de vie, leur choix de mixage des proximités et leurs modes de régulation leur permettent de créer de l’innovation sociale au profit des usagers.

The objective of this research is to contribute to the analysis of health care networks, and particularly of gerontology networks as promising organizational arrangements. This research tries to answer the following question: How can the logics of action and gerontology strategies of deciders meet the needs of (global) public policies and local needs (local) in order to foster social innovation and serve users ? Gerontology network is considered not as a toolbox, but as a living body, and just like every human body, these networks are characterized by their morphological (anatomical) and physiological features (Part I), and by their behavior (Part II). We have chosen to accompany the text of caricatured illustrations associated with some verbatim from interviewed stakeholders. Thus, the network is as a person, a puppet of the government, a robot - reflecting creativity and originality - or even a clone - symbolizing an ideal organizational type. In the same perspective, the innovative logics of action would be those that meet the ''biorhythm'' of network in order not to degrade its effectiveness and those adopting appropriate strategies to its spatiotemporal environment. Willing to analyze some innovative cases of gerontology networks in France, Switzerland and Greece (Part III) we have created a model based on the articulation of regulation and proximity. Health networks are positioned on this model, and criteria such as their organizational capacity of interference and arrangement in time, their position in the life cycle, their choice of proximity and control allow them to be more innovative.