Dispositifs et dispositions : les conditions de l'engagement et de la réussite de l'amaigrissement de jeunes adultes obèses

par Myriam Jacolin-Nackaerts

Thèse de doctorat en Performance motrice, adaptation et sports

Sous la direction de Jean-Paul Clément et de Maïté Tauber.

Soutenue en 2012

à Toulouse 3 .

mots clés

• Socialisation
• Dispositifs
• Corps
• Obésité
• Conversion
• Obésité -- Aspect social
• Perte de poids

Résumé

À partir d'une approche qui combine approches " dispositionnalistes " et " interactionnistes ", la thèse analyse les effets d'une " socialisation continue " dans la construction et déconstruction des corps des personnes obèses. Dans une perspective essentiellement qualitative, 80 entretiens biographiques ont été effectués avec 57 personnes majoritairement " ex-obèses " issus de 5 dispositifs de prise en charge (clinique, hôpital, groupe commercial, RéPPOP, cabinet conseil), médicalisés ou non. Ces données sont complétées par des observations ethnographiques pour trois d'entre eux. La présentation des résultats est organisée autour de la trajectoire sociale, corporelle et médicale des enquêtés et de leurs différentes étapes. La thèse met d'abord en évidence la complexité et l'hétérogénéité des habitus en relation avec les types de socialisation alimentaire et corporelle ainsi que leur durabilité. Elle montre ensuite que l'engagement dans l'amaigrissement nécessite la rencontre entre un événement, un processus historique objectif, une situation et des dispositions individuelles particulières. La sortie de l'obésité, quant à elle, suit plusieurs étapes : une " crise biographique ", un " déclic ", une prise de décision, l'utilisation d'une méthode socialement, culturellement et sexuellement pertinente et des configurations familiales ou sociales favorables. Enfin, les effets des dispositifs de prise en charge dépendent finalement de l'orientation thérapeutique privilégiée et de sa mise en œuvre (" sur " ou " avec " le patient), de l'efficacité éprouvée et définie par les patients et des dispositions corporelles de ces derniers. La conversion corporelle réussie implique dans tous les cas un " travail sur soi " et " de soi " construit au cours des processus de socialisation explicite et implicite.

Titre traduit

Dispositifs and dispositions : the conditions required for the commitment and the success of weight-loss for young obese adults

Résumé

According to a perspective which articulates dispositional approaches with interactionist sociology, the thesis analyzes the effects of an "uninterrupted socialization" on the social construction and transformation of the body for young obese adults. From a qualitative point of view, 80 biographical interviews were carried out with 57 "ex-obese" who come from medical (or not) framework care (clinic, hospital, commercial weight-loss group, RéPPOP, consulting firm). These data are completed by ethnographic observations in three of them. The presentation of the results is organized following the social, bodily and medical trajectory and its phasing. Firstly, the thesis points out the complexity and heterogeneity of habitus in connection with food and body socialization as well as its persistence. Then, it shows that the commitment to weight loss requires the combination of an event, an objective historical process, a brain wave, a decision, a method related to social position, cultural capital and gender. Family and social setting are also essential to keep losing weight. Finally, the effects of the programmes depend on therapeutic options and their implementation ("on" or "with" the patient), efficiency tested by the patients and their bodily dispositions. The success of body conversion always requires a "work on oneself" and a "work with himself" during explicit and implicit socialization processes.