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Thèse soutenue

Corrélations anatomo-cliniques de la négligence visuo-spatiale : influence de distracteurs visuels

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Auteur / Autrice : Francesca Ciaraffa
Direction : Paolo Bartolomeo, Guido Gainotti
Type : Thèse de doctorat
Discipline(s) : Neurosciences
Date : Soutenance en 2012
Etablissement(s) : Paris 6 en cotutelle avec Università cattolica del Sacro Cuore (Milan, Italie)

Résumé

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L’objectif de cette thèse était d’étudier la contribution de l’attraction magnétique (AM) et du déficit de mémoire de travail (DMT) à l’origine du syndrome de négligence, et d’identifier leurs corrélats lésionnels. 51 patients avec lésion de l’hémisphère droit (dont 34 avec signes de négligence gauche) devaient toucher des cercles sur un écran tactile dans 3 conditions, où les cercles (1) restaient inchangés, (2) devenaient plus saillants, (3) disparaissaient. Les patients ont également été soumis à une IRM structurelle et de diffusion. Pour chaque sujet et chaque condition expérimentale, la projection moyenne de toutes les touches sur l’axe des X de l’écran a été calculée afin d’estimer la position du champ attentionnel (CA). Nous avons établi des critères diagnostiques pour l’AM (p. Ex. , déviation à gauche du CA dans la condition ‘disparaître’ par rapport à la condition ‘plus saillant’) et le DMT (p. Ex, CA dans la condition ‘inchangée’ plus à droite que dans les conditions ‘disparaître’ et ‘plus saillant’). Douze des patients négligents , et est supérieur à ceux des contrôles et des sujets sains. 12 patients présentaient AM, une patient un DMT et deux patients montraient les deux déficits. Une disconnection du faisceau longitudinal supérieur (IFOF) et du segment antérieur du faisceau arqué (ArF) était present dans un cluster de 7 patients (avec AM), tandis que dans un patient avec DMT. Ces résultats confirment que l’attraction magnétique est un déterminant majeur de la négligence visuo-spatiale et que DMT pourrait également contribuer.