Le blues post-natal et ses effets sur le bébé : dynamique de l'émotion maternelle et régulations du nouveau-né dans les huit premières semaines de vie

Postpartum blues and effects on baby : dynamics of maternal emotion and newborn regulations during the first eight weeks of life

• Auteur / Autrice : Sarah Bydlowski
• Direction : Bernard Golse, Laurence Vaivre-Douret
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Recherche en psychopathologie et psychanalyse
• Date : Soutenance en 2011
• Etablissement(s) : Paris 7

Mots clés

Mots clés contrôlés

Maternité -- Psychologie

Psychologie prénatale

Mères et nourrissons

Dépression du post-partum

Résumé

Après un exposé des connaissances actuelles sur la naissance de la vie psychique et sur les interactions précoces mères-bébés, notre étude décrit l'expérience intérieure maternelle au cours de la grossesse, puis les travaux sur le blues du post-partum du point de vue de la psychologie expérimentale, avant de se pencher sur la clinique psychodynamique de l'après-naissance. En raison des enjeux propres à la période périnatale, où tout ce qui est psychique s'exprime préférentiellement par le corps, obligeant chacun à un retour sur ses propres sensorialités et émotions, nous développons également les théories pouvant permettre d'aborder la dynamique émotionnelle du lien. Nous présentons ensuite le protocole de notre recherche, exposons et discutons nos principaux résultats qui nous ont permis d'avancer un certain nombre de faits nouveaux. Le blues du post-partum, quand il est transitoire et modéré, apparaît comme une manifestation signifiante sur le plan clinique et pronostique pour le lien mère-enfant, dans les suites immédiates de la naissance, en raison de l'intensité des affects mobilisés et de la rencontre avec l'immaturité du nouveau-né. Nous en précisons les contours cliniques et nosographiques, les enjeux psychopathologiques et métapsychologiques, et montrons les conséquences favorables sur la régulation neuropsychomotrice et tonico-posturale du bébé dès sa naissance, comme sur l'ajustement interactif mère-enfant quelques semaines plus tard. Le blues post¬natal semble témoigner du travail psychique participant à l'élaboration intérieure de « l'événement naissance » ; son absence, de même que son caractère exclusivement triste, signe une fragilité du pare-excitation et des capacités de contenance maternelle.

After reviewing the current body of work on emergence of psychic life and early mother-infant interaction, we discuss internal maternal experience during the prenatal period. We then present experimental psychology's perspective on postpartum blues and consider psychodynamic clinical observations of the post-birth period. During the perinatal phase, emotional activity is preferentially expressed by the body, thus motivating subjects to reconnect with their own sensory experience and feelings. The approach we develop has enabled us to study the affective dynamics of this relationship. After presenting our research protocol, we discuss the key results which have elucidated several new phenomena. From a clinical and prognostic point of view, postpartum blues—when transient and moderate—are shown to be a meaningful manifestation of mother-infant connection immediately upon birth, due to the affective intensity of this phase and the initial maternal encounter with newborn immaturity. We outline the clinical and nosographical scope, along with the psychopathological and metapsychological components. Our results show favorable consequences on the infant's neuropsychomotor and tonic-postural regulation just after birth, as well as the mother-infant adjustment several weeks later. The presence of postpartum blues indicates that the emotional reactions necessary to cope with the "birth event" have been established. The absence of postpartum blues, or postpartum blues which generate solely negative emotions, reflects heightened vulnerability for the protective shield as well as maternal capacities.