Elaboration, caractérisation et utilisation de modèles anatomiques plastinés pour l'étude du dépôt d'aérosols soniques dans les sinus maxillaires

• Auteur / Autrice : Marc Durand
• Direction : Christian Alexandre
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Génie biologique et médical
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Saint-Etienne
• Partenaire(s) de recherche : autre partenaire : Université Jean Monnet (Saint-Étienne). Faculté de médecine Jacques Lisfranc

Mots clés

Mots clés contrôlés

Aérosolthérapie

Sinus maxillaire

Anatomie humaine -- Modèles

Plastination

Résumé

Les aérosols sont utilisés depuis l'antiquité pour le traitement des pathologies respiratoire. En ORL, peu d'études d'efficacité sont disponibles. Dans ce contexte nous avons développé des modèles anatomiques humains plastinés. Ces modèles ont été validés par endoscopie, TDM, rhinomanométrie et rhinométrie acoustique. Les résultats de la caractérisation anatomique et aérodynnamique des modèles plastinés ont montré un comportement proche de celui d'un sujet sain décongestionné. 286 expériences de nébulisation ont été menées, utilisant de la gentamicine comme marqueur de déposition. La gentamicine était recueillie dans les sinus maxillaires après chaque expérience puis quantifiée par dosage immunochimique. Trois principaux paramètres inflant sur la quantité d'aérosols déposée dans les sinus ont été identifiés. Premièrement le rôle de l'anatomie : la diminution de la taille de l'ostium du sinus maxillaire induit une diminution de la déposition. Deuxièmement l'augmentation de la concentration de la gentamicine augmente la quantité de la gentamicine recueillie. Enfin nous trouvons un rôle important au son qui permet d'augmenter la pénétration d'aérosols dans les sinus maxillaires d'un facteur 2 à 3 selon les conditions de nébulisation. Le son apparaît d'autant plus efficace à faire pénétrer les aérosols dans les sinus maxillaires, par rapport aux autres paramètres, lorsque la taille de l'ostium diminue.