Inflammation gingivale au cours de la parodontite chronique : effet du vieillissement et apport de la thérapie photodynamique

Gingival inflammation during chronic periodontitis : Effect of aging and contribution of photodynamic therapy

• Auteur / Autrice : Agnès Bodineau-Mobarak
• Direction : Bernard Coulomb
• Type : Thèse de doctorat
• Discipline(s) : Sciences odontologiques
• Date : Soutenance en 2008
• Etablissement(s) : Paris 5
• Ecole(s) doctorale(s) : École doctorale Génétique, cellulaire, immunologie, infectiologie et développement (Paris ; ....-2013)

Mots clés

Mots clés contrôlés

Parodontite chronique

Dissertation universitaire

Photothérapie dynamique

Thèses et écrits académiques

Gencives

Résumé

La première partie de ce travail est une analyse comparative des tissus gingivaux inflammatoires de personnes âgées de plus de 75 ans par rapport à ceux d'adultes d'âge moyen, tous atteints de parodontite chronique. Nous montrons chez les sujets âgés : (1) un déficit en lymphocytes T CD4+, (2) une diminution des cellules de Langerhans intra-épithéliales, (3) une augmentation des cellules dendritiques dermiques, (4) une augmentation des cellules dendritiques matures, (5) une moindre dégradation du réseau collagénique et une diminution de la sécrétion de la forme active de la MMP-9. Parallèlement, nous évaluons les effets de la thérapie photodynamique (PDT) à travers l'étude de prélèvements gingivaux obtenus dans le cadre d'un essai clinique et à l'aide de tissus reconstruits in vitro. Nos résultats ne montrent pas d'effet de la PDT sur le comportement des fibroblastes en culture mais l'étude in vivo révèle l'effet immuno-modulateur de la PDT sur les tissus gingivaux inflammatoires.

The first part of this work is a comparative analysis of inflammatory gingival tissues between elderly (more than 75) and middle-aged adults, with chronic periodontitis. We demonstrate in elderly : (1) a deficit in T helper lymphocytes, (2) a decrease in intraepithelial Langerhans cells, (3) an increase in dermal dendritic cells, (4) an increase in dendritic cells with a mature phenotype, (5) a lesser degradation of the collagen network associated with a decrease in the secretion of active form of MMP-9. At the same time, we evaluate the effects of PhotoDynamic Therapy (PDT) in the treatment of periodontal disease, through the analysis of gingival samples obtained in a clinical trial and of connective tissues reconstructed in vitro. Our results do not demonstrate any effect of PDT on the behavior of fibroblasts in culture; however, the clinical trial reveals the immunomodulatory effect of PDT in inflammatory gingival tissues.